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胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察李英争【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果。方法：选取青岛大学医学院附属威海市立二院2013年12月-2015年9月接收的老年慢性心衰合并心律失常患者98例采用随机数字表法分为对照组与研究组每组患者49例。对照组患者常规给予抗心衰药物治疗研究组患者在对照组用药基础上应用胺碘酮治疗。对比两组患者临床疗效对比两组患者QTC及心率变化。结果：观察组临床疗效92.31%与对照组79.59%相比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后QTC、心率水平与对照组相比差异明显（P<0.05）。结论：老年慢性心衰合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果较好有一定推广应用价值。【关键词】慢性心衰合并心律失常胺碘酮心功能慢性心力衰竭主要是指心脏收缩或舒张功能障碍导致静脉回血量无法充分排出最终出现动脉血液灌注不足情况引发心脏循环障碍症候群[1]。相关研究指出[2]慢性心力衰竭合并心律失常的发病率较高在临床治疗时不仅需纠正心力衰竭还需加强合并症治疗。本研究主要针对老年慢性心衰合并心率失常患者应用胺碘酮治疗的效果进行分析现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月-2015年9月青岛大学医学院附属威海市立二院接收的98例老年慢性心衰合并心律失常患者患者均经心电图及各项临床检查确诊采用随机数字表法分为对照组（49例）与研究组（49例）。对照组患者男23例女26例年龄为64-82岁平均（68.82±3.16）岁慢性心衰病程4个月-8年平均（3.36±0.86）年；心功能分级：Ⅲ级36例Ⅳ级13例；研究组患者男29例女20例年龄为63-83岁平均（68.86±3.13）岁慢性心衰病程4个月-8年平均（3.39±0.75）年；心功能分级：Ⅲ级38例Ⅳ级11例。两组患者年龄、性别、病程及心功能分级等基础资料情况对比差异无统计学意义（P>0.05）存在可比性。1.2方法两组患者治疗前均经临床常规检查。对照组患者均常规进行抗心衰治疗方法：常规给予患者应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等对症治疗全天性监测患者心电图并有效记录。研究组患者在对照组基础上应用胺碘酮治疗方法：首次用药剂量为80-150mg与0.9%氯化钠50ml进行混合稀释后静脉注射治疗过程中若患者出现心率转复窦性即刻停止注射应用口服用药方式治疗首次注射后若患者无明显心律变化间隔20min后再次静脉注射观察患者心率改善情况若无明显变化继续治疗。用药5h后将用药剂量减少至30mg/h注射48h总用药剂量低于1900mg。再次治疗48h后患者采用口服用药方式连续用药至患者心率水平低于55次/min血压水平控制在90/60mmHg、QTC不低于0.5s为止。1.3观察指标对比两组患者治疗效果。对比两组患者治疗前、后心率及QTC变化情况。临床疗效：根据患者治疗前后心功能及心率失常改善情况进行疗效判定其中心功能借助NYHA标准判定心律失常参照ESVE标准判定。显效：患者经治疗心功能Ⅰ级改善不低于Ⅰ级短阵室性心动过速发作次数降低超过90%成对室性期前收缩次数减少超过80%频发室性期前收缩次数减少超过70%；有效：心功能Ⅰ级或改善Ⅰ级症状有一定改善短阵室性心动过速发作次数降低超过50%成对室性期前收缩次数减少超过50%频发室性期前收缩次数减少超过60%；无效：经治疗患者心功能及心率各指标均未明显改善。1