胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用思路刍议.docx

胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用思路刍议摘要：目的：讨论胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用思路和治疗情况。方法：随机抽取我院自2010年1月～2013年1月收治的300例心衰合并心律失常患者进行分组讨论使用不同方式进行治疗将以上300例患者随机分配成观察组和对照组观察组150人包括男性患者80人女性患者70人年龄范围在40～80岁平均年龄为（50±2.3）岁以上患者排除其他重大疾病干扰；对照组150人包括男性患者78人女性患者72人年龄范围在42～80岁平均年龄为（50±3）岁以上患者排除其他重大疾病干扰两组患者在年龄因素性别因素病史因素上均无显著统计学差异（P关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；治疗【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0081-02心脑血管疾病是我国的高发病其中最常见的就是心律失常心律失常是由于心脏功能的减退和紊乱造成的会导致心脏供血不足血液循环障碍等情况的发生[1]。心律失常是在心脏活动初期传导障碍引起心脏的节律失常因此选用抗心脏节律失常的胺碘酮可以改善心脏初期的传导不良有效的规范心脏的节律疗效显著[2]。心律失常的患者死亡率高因此对于此类患者应提早发现提早治疗采用有效的治疗方式对患者进行治疗意义重大[3]。我院为给患者提供更安全可靠的医疗环境的保障特采用分组治疗的方式讨论出最佳的治疗措施提高心衰合并心律失常患者的生存率和生活质量选取我院近3年内收治的300例患者进行分组讨论治疗现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取自2010年1月～2013年1月收治我院的300例心衰合并心律失常患者进行分组讨论治疗分别使用不同方式进行治疗分为对照组观察组各150人其中包括男性患者80人女性患者70人年龄范围在40～80岁平均年龄为（50±2.3）岁以上患者排除其他重大疾病干扰；对照组为150人其中包括男性患者78人女性患者72人年龄范围在42～80岁平均年龄为（50±3）岁以上患者排除其他重大疾病干扰以上300例患者的病程都在1～10年左右所有患者经过检查和判定均为心衰合并心律失常患者并且病史单纯两组患者在年龄因素性别因素病史因素上均无显著统计学差异（P1.2治疗方法：两组患者在治疗过程中都积极配合医疗工作者进行常规治疗采用β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI等的抗心衰药物进行治疗对照组的患者使用常规的临床方法治疗观察组在常规治疗的基础上使用胺碘酮注射液首次注射在20ml盐水中加入150mg胺碘酮静脉注射持续10min然后进行静脉滴注1.0-1.5mg/min当患者病情出现缓解后静脉滴注调整为0.5mg/min每天用量上限为800mg。两组患者的治疗疗程均为四周要注意用药后的不良反应护理人员要密切观察患者服药后的情况在治疗期间严密观察患者的各项身体指标和机体功能恢复情况对患者的心率进行定期的观察和记录。1.3疗效判断标准：两组患者疗效的判断标准分为三种显效、有效和无效。同时对患者进行心率和血压值的测量在治疗过程中有无出现不良反应显效：室性早搏次数明显减少室性心动过速明显降低心脏功能恢复到Ⅰ级或Ⅱ级以上临床症状基本消失。有效：室性早搏次数减少室性心动过速降低心脏功能基本可恢复到Ⅱ级或以下临床症状有所好转。无效：室性早搏次数没有减少室性心动过速没有降低心脏功能也没有得到改善临床症状没有改变。1.4统计学指标：选用SPSS19.0统计学软件对上述诊断进行数据分析计量资料采用构成比（n（%））表示不同组别之间的对比进行t检验当P2结果两组患者在治疗后的结果对比显示观察组的患者心脏功能恢复比对照组有效率高观察组患者的心率明显下降身体各方面的机能恢复水平也较对照组高观察组患者的情绪稳定对照组少数患者出现焦虑不安的情绪但是得到我院医护人员的及时疏导现详情见表1表1两组心衰合并心律失常患者治疗对比情况3讨论据相关报道称心律失常的死亡率很高因此心律失常的治疗规范应受到重视心衰合并心律失常在临床上是比较危险的疾病如果治疗不妥当会造成很严重的后果因此使用恰当的抗心律失常药物能够有效的改善患者的生活和工作质量具有研究价值。通过本次实验研究结果显示使用胺碘酮治疗的观察组患者的治疗总有效率明显高于未使用胺碘酮的对照组患者观察组患者的心脏功能恢复情况也优于对照组的患者在采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常疾病时患者没有出现恶性不良反应因此此种治疗方法具有可靠性、有效性和安全性值得大力推广。参考文献[1]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常