胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床观察.docx

胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床观察摘要：目的观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床效果。方法选取2010年4月至2012年4月我院收治的68例心衰合并心律失常的患者为研究对象将其随机地分为对照组和治疗组对照组给予胺碘酮治疗治疗组给予胺碘酮联合稳心颗粒治疗对比两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比治疗组患者静息心率较低左心室EF及QT间期明显较高两组对比差异明显具有统计学意义（P关键词：胺碘酮稳心颗粒心衰心律失常中图分类号：R541.6+1文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）6-125-02心力衰竭患者常伴发心律失常严重的心律失常可导致患者血流动力效应异常危及生命。以往临床多采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常但随着胺碘酮的广泛应用临床不良反应日趋增多因此寻找疗效好、副作用小的抗心律失常药物一直是临床研究重点。2010年4月至2012年4月我院对心衰合并心律失常给予胺碘酮联合稳心颗粒治疗取得了令人满意的效果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月至2012年4月我院收治的68例心衰合并心律失常的患者为研究对象将其随机地分为对照组和治疗组。对照组34例其中男19例女15例；年龄37～72岁平均年龄43.2岁；高血压心脏病10例冠心病9例持续性室性心动过速15例。治疗组34例其中男17例女17例；年龄35～76岁平均年龄43.9岁；高血压心脏病15例冠心病11例持续性室性心动过速8例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面对比无明显差异（P>0.05）具有可比性。患者纳入标准：左心室EF小于50%；心功能NYHA3～4级；无房室传导阻滞剂。1.2方法对照组给予胺碘酮治疗每次0.2g一日3次口服连续服用3周。治疗组在胺碘酮治疗的基础上给予稳心颗粒治疗每次9g一日3次口服连续服用3周。两组患者治疗期间密切注意心率变化情况一旦心率下降至55次以下时应立即停药或适当减少胺碘酮用量当QT间期延长30%或者升高至500ms以上应立即停药[1]1.3观察项目及效果评价观察两组患者静息心率、左心室EF及QT间期。根据患者临床症状、心功能变化、心电图进行效果评价[2]：显效：患者心悸胸闷等症状消失室性心动过速消失心功能达到1级；有效：患者心悸胸闷等症状基本消失室性心动过速消失心功能有所改善但小于1级；无效：患者临床症状无明显改善。1.4统计学分析2结果2.1两组患者静息心率、左心室EF及QT间期对比与对照组相比治疗组患者静息心率较低左心室EF及QT间期明显较高两组对比差异明显具有统计学意义（P2.2两组患者临床疗效对比治疗组显效16例有效16例无效2例总有效率为94.1%；对照组的显效13例有效11例无效10例总有效率为70.6%两组对比差异明显具有统计学意义（P3讨论心衰是指在静脉回流正常的情况下由原发心脏损害引起的心排血量减少最终不能满足组织代谢需要临床综合征。心衰患者中多数伴有室性早搏、房颤及非持续性室速等心律失常虽然上述症状不足以威胁到患者姓名但气短、心悸及乏力等临床症状会明显地影响到患者的生活质量及运动耐量。目前心衰合并心律失常逐渐被临床认识并给予了足够的重视。以往临床治疗心衰合并心律失常多单纯采用胺碘酮虽然胺碘酮可有效对抗心律失常但无法对抗临床副反应因此单纯应用胺碘酮已不能满足临床需要。2010年4月至2012年4月我院给予心衰合并心律失常患者胺碘酮联合稳心颗粒治疗取得了令人满意的效果。稳心颗粒主要成分是干松、三七、党参、琥珀和黄精[3]。中医学认为由上述基本方制成的稳心颗粒具有定悸复脉、益气养阴和活血化瘀的功效可用于治疗临床患者气短乏力、心悸不宁、胸闷胸痛、头晕心烦等对窦性心动过速、早搏和房颤等有良好的治疗效果。稳心颗粒可增强心输出量、冠脉血流量改善心肌缺血降低心肌耗氧量降低血液粘度增加心肌顺应性扩张动静脉减慢心率最终改善冠心病患者心室舒张功能[4]有确切的临床疗效。临床经验表明稳心颗粒无不良反应可用于临床对抗心律失常或心衰合并心律失常。本组研究结果表明胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常可降低静息心率增加左心室EF及QT间期大大提高临床治愈总有效率。因此胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常安全可靠值得临床大力推广和应用。参考文献：[1]张关有良.稳心颗粒联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效观察[J].中国实用医药20072（4）：71-72[2]崔英凯曹雪滨马永娜等.稳心颗