最新精编医学专题—消化系统生理.ppt

消化系统(xiāohuàxìtǒng)生理目的要求1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。2、掌握胃底腺的主细胞(xìbāo)、壁细胞(xìbāo)的结构及功能。3、掌握小肠绒毛的结构与功能；小肠吸收细胞的结构及功能。4、熟悉小肠粘膜的结构特点及三段的主要区别。5、了解口腔粘膜的一般结构舌乳头及味蕾的结构。6、了解消化管的淋巴组织及免疫功能。7、了解胃肠内分泌细胞的分类及特点。消化系统(xiāohuàxìtǒng)组成：消化管的一般(yībān)结构5口腔丝状乳头:数目最多遍布舌背各处。乳头呈圆锥形尖端略向咽部倾斜浅层上皮细胞角化脱落外现白色称舌苔。菌状乳头:较少多位于舌尖与舌缘部丝状乳头之间。呈蘑菇状上皮不角化含有味蕾。固有层中有丰富(fēngfù)的毛细血管。轮廓乳头：有10余个位于舌界沟前方。形体较大顶端(dǐngduān)平坦乳头周围的粘膜凹陷形成环沟沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层中有较多浆液性味腺导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣以利味蕾不断接受物质刺激。味蕾：为卵圆形小体主要分布于菌状乳头和轮廓乳头顶端有小味孔。由三种细胞组成暗细胞与明细胞在HE染色切片中前者色深后者色浅。两者都有大量(dàliàng)微绒毛伸入味孔故称味毛；在细胞基底面可见与味觉神经末梢形成突触。因此这两种细胞都属味觉细胞。第三种为基细胞锥体形较小位于味蕾深部是未分化细胞。味蕾是味觉感受器。舌尖主要感受甜与咸味物质舌侧面主要感受酸味物质舌背和软腭部的主要感受苦味物质。咽食管胃胃底腺形态：数量最多分布于腺的底部具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点细胞呈柱状核圆形位于(wèiyú)基部；胞质基部呈强嗜碱性顶部充满酶原颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原。２、壁细胞(xìbāo)：16３、颈粘液(zhānyè)细胞：数量少位于腺颈部多呈楔形夹于其它细胞间。核多扁平居基底核上方有很多粘原颗粒HE染色浅淡故常不易与主细胞相区分其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。4、干细胞：存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带具活跃的增殖能力(nénglì)。增殖的子细胞有的向上迁移分化为表面粘液细胞有的停留在局部或向下迁移分化为其它胃底腺细胞。5、内分泌细胞：主要为ECL细胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能又可通过抑制ECL细胞而间接地作用于壁细胞。胃粘膜的自我保护(bǎohù)机制：小肠１、粘膜(zhānmó)２)杯状细胞：散在于吸收细胞间分泌粘液有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端杯状细胞逐渐增多。３)潘氏细胞：是小肠腺的特征性细胞位腺底部常三五成群。细胞呈锥体(zhuītǐ)形胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒内含防御素、溶菌酶等对肠道微生物有杀灭作用。4）内分泌细胞I细胞：胆囊收缩素－促胰酶素S细胞：促胰液素5)干细胞：位于小肠腺下半部散在于其它细胞之间。细胞不断增殖、分化、向上迁移形成各种细胞。固有层：有肠腺、大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等及淋巴小结（十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结回肠为集合淋巴小结）。绒毛中轴固有层：中央乳糜管：1～2条纵行毛细淋巴管；吸收细胞释出的乳糜微粒入其中。毛细血管网：丰富有孔；便于(biànyú)吸收。散在平滑肌：利于物质吸收和淋巴与血液的运行。粘膜下层：十二指肠部有十二指肠腺为复管泡状粘液腺分泌碱性粘液和产生(chǎnshēng)表皮生长因子。肌层：内环外纵平滑肌。外膜：浆膜十二指肠后壁为纤维膜。25大肠（盲肠(mángcháng)与结肠）阑尾(lánwěi)食管胃小肠结肠阑尾腔面纵行皱襞纵皱胃小凹环行皱襞绒毛半月形皱襞小不规则粘上皮复扁单柱单柱单柱单柱固有层胃腺肠腺回肠有肠腺有大量肠腺短小集合淋巴小结杯状细胞有大量淋巴组织膜粘膜肌层纵行平滑肌内环外纵内环外纵内环外纵不完整粘膜下层食管腺十二指肠(shíèrzhǐcháng)腺肌层骨混平内斜中环外纵内环外纵内环外纵外纵薄形成三条结肠带外膜纤维膜浆膜浆膜浆