医学专题—消化系统生理.ppt

消化系统(xiāohuàxìtǒng)生理目的要求
1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。
2、掌握胃底腺的主细胞(xìbāo)、壁细胞(xìbāo)的结构及功能。
3、掌握小肠绒毛的结构与功能；小肠吸收细胞的结构
及功能。
4、熟悉小肠粘膜的结构特点及三段的主要区别。
5、了解口腔粘膜的一般结构，舌乳头及味蕾的结构。
6、了解消化管的淋巴组织及免疫功能。
7、了解胃肠内分泌细胞的分类及特点。消化系统(xiāohuàxìtǒng)组成：消化管的一般(yībān)结构第五页，共七十三页。口腔丝状乳头:数目最多，遍布舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，外现白色，称舌苔。
菌状乳头:较少，多位于舌尖与舌缘部，丝状乳头之间。呈蘑菇状，上皮不角化，含有味蕾。固有层中有丰富(fēngfù)的毛细血管。轮廓乳头：有10余个，位于舌界沟前方。形体较大，顶端(dǐngduān)平坦，乳头周围的粘膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层中有较多浆液性味腺，导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受物质刺激。味蕾：为卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，顶端有小味孔。由三种细胞组成，暗细胞与明细胞，在HE染色切片中，前者色深，后者色浅。两者都有大量(dàliàng)微绒毛伸入味孔，故称味毛；在细胞基底面可见与味觉神经末梢形成突触。因此这两种细胞都属味觉细胞。第三种为基细胞，锥体形，较小，位于味蕾深部，是未分化细胞。味蕾是味觉感受器。舌尖主要感受甜与咸味物质，舌侧面主要感受酸味物质，舌背和软腭部的主要感受苦味物质。咽食管胃胃底腺形态：数量最多，分布于腺的底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于(wèiyú)基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。
功能：分泌胃蛋白酶原。２、壁细胞(xìbāo)：第十六页，共七十三页。３、颈粘液(zhānyè)细胞：数量少，位于腺颈部，多呈楔形夹于其它细胞间。核多扁平，居基底，核上方有很多粘原颗粒，HE染色浅淡，故常不易与主细胞相区分，其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。4、干细胞：存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带，具活跃的增殖能力(nénglì)。增殖的子细胞，有的向上迁移，分化为表面粘液细胞，有的停留在局部或向下迁移，分化为其它胃底腺细胞。
5、内分泌细胞：主要为ECL细胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接地作用于壁细胞。胃粘膜的自我保护(bǎohù)机制：小肠１、粘膜(zhānmó)２)杯状细胞：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。
３)潘氏细胞：是小肠腺的特征性细胞，位腺底部，常三五成群。细胞呈锥体(zhuītǐ)形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含防御素、溶菌酶等，对肠道微生物有杀灭作用。
4）内分泌细胞
I细胞：胆囊收缩素－促胰酶素
S细胞：促胰液素
5)干细胞：位于小肠腺下半部，散在于其它细胞之间。细胞不断增殖、分化、向上迁移,形成各种细胞。固有层：有肠腺、大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等及淋巴小结（十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结，回肠为集合淋巴小结）。

绒毛中轴固有层：
中央乳糜管：1～2条纵行
毛细淋巴管；吸收细胞
释出的乳糜微粒入其中。
毛细血管网：丰富，有孔；
便于(biànyú)吸收。
散在平滑肌：利于物质吸
收和淋巴与血液的运行。粘膜下层：十二指肠部有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，分泌碱性粘液和产生(chǎnshēng)表皮生长因子。
肌层：内环外纵平滑肌。
外膜：浆膜，十二指肠后壁为纤维膜。
第二十五页，共七十三页。大肠（盲肠(mángcháng)与结肠）阑尾(lánwěi) 食管 胃 小肠结肠阑尾
腔面纵行皱襞纵皱胃小凹环行皱襞,绒毛半月形皱襞小,不规则

粘上皮复扁 单柱 单柱 单柱单柱
固有层胃腺肠腺，回肠有肠腺，有大量肠腺短小，
集合淋巴小结杯状细胞 有大量淋巴组织膜粘膜肌层纵行平滑肌 内环外纵 内环外纵内环外纵不完整

粘膜下层食管腺 十二指肠(shíèrzhǐcháng)腺

肌层 骨，混，平 内斜中环外纵 内环外纵内环外纵，外纵薄 形成三条结肠带

外膜 纤维膜 浆膜 浆膜 浆膜 浆膜

*再用注释方法列出诸如胃腺、肠腺等细胞结构及皱襞、绒毛、集合淋巴小结等基本概念。

消化管免疫(miǎnyì)胃肠的内分泌细胞(xìbāo)第三十一页，共七十三页。思考题消化系统目的要求
1、掌握(zhǎngwò)胰腺内、外分泌部的结构特点及功能。
2、掌握肝小叶的组织结构及各组成部分的功能。
3、