医学专题—腹部体检a.ppt

腹腔内有很多重要脏器
消化(xiāohuà)、泌尿、生殖、
内分泌、血液、血管系统腹部(fùbù)检查
范围嘱病人(bìngrén)解小便，排空膀胱肋弓下缘、胸骨剑突、脐
髂前上棘、腹股沟韧带(rèndài)
耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘体表(tǐbiǎo)标志腹股沟韧带(rèndài)腹部体表(tǐbiǎo)分区示意图(九区法)左下腹检查(jiǎnchá)方法病人(bìngrén)的体位
视诊内容(nèiróng)正常(zhèngcháng)腹部局部(júbù)膨隆全腹凹陷(āoxiàn)下腔静脉梗阻(gěngzǔ)腹壁浅静
脉血流分布和方向检查静脉(jìngmài)血流方向示意图腹壁静脉(jìngmài)胃肠蠕动(rúdòng)波腹壁皮肤(pífū)紫纹
脐部

脐疝上腹部(fùbù)搏动触诊(chùzhěn)步骤浅触诊(chùzhěn)
深触诊
浮沉触诊腹壁紧张度增加(zēngjiā)中输尿
管点液波震颤(zhènchàn)检查法示意图液波震颤(zhènchàn)肝脏(gānzàng)触诊示意图肝脏(gānzàng)
双手触诊肝脏缩小(suōxiǎo)：见于急性和亚急性肝坏死，
晚期肝硬化脾脏(pízàng)肿大测量法和分度脾脏(pízàng)触诊中度脾脏肿大见于
肝硬化，慢性淋巴细胞白血病，淋巴
瘤及慢性溶血性黄疸(huángdǎn)等。脾脏质地一般较硬有囊性感、无压痛可见(kějiàn)于壶腹周围癌胆囊触痛(chùtònɡ)检查示意图肾脏(shènzàng)触诊肾肿大见于
肾盂(shènyú)积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等明显的浊音或实音为
腹腔肿瘤、肿大脏器(zānɡqì)、大量腹水卵巢囊肿与腹水叩诊(kòuzhěn)音的鉴别示意图肝脏(gānzàng)叩诊肝区及其它部位的叩击痛
肝区叩击痛对诊断肝炎，肝脓肿有一定意义(yìyì)

胆囊区叩击痛是胆囊炎的重要体征肠鸣音听诊(tīngzhěn)肠鸣音减少或消失：连续３-５分钟以上(yǐshàng)才
能听到一次或听不到检查方法(fāngfǎ)
用冲击触诊法，振动胃部，也可用双手扶着患者腰部，左右摇晃听诊(tīngzhěn)振水音临床意义
正常人在餐后或进食大量液体之后可
产生振水音。但如在清晨空腹或餐后６—
８小时以上(yǐshàng)仍能听到振水音，提示幽门
梗阻或胃扩张内容(nèiróng)总结