医学专题—第六单元-合理情绪疗法.ppt

第六单元(dānyuán)合理情绪疗法学习目标：掌握合理(hélǐ)情绪疗法的基本原理与操作方法。

Men’renotdisturbedbythings,butbytheviewstheytakeonthem!
是观念产生情绪和相应的行为，而不是事件本身。

所以重要的是要改变你的观念，而不是你周围(zhōuwéi)的一切。认知行为治疗的基本理论认为导致心理障碍(不适应(shìyìng)行为和情绪)的根本原因是由于个体错误的或歪曲的认知造成的.痛苦来自于适应不良的想法.
咨询者的任务：与来访者共同找出适应不良性认知，提供具体的方法(fāngfǎ)矫正，使认知接近现实和实际。
重视：研究病人的不良认知和思维方式，把自我挫败行为（self-defeatingbehavior）看成是病人不良认知的结果。
不良认知：歪曲的、不合理的、消极的信念(xìnniàn)或思想，往往导致情绪障碍和非适应行为。

目的：矫正不合理的认知，从而使病人的情感和行为得到相应的改变。

帮助人们培养更为实际的生活哲学，减少自己的情绪困扰和自我挫败行为，也就是减轻(jiǎnqīng)因生活中的错误而责备自己或别人的倾向（消极目标），并学会如何有效的处理未来的困难（积极目标）与行为治疗、精神分析治疗的差异

不同于行为治疗：重视适应不良性行为的矫正VS更重视改变认知方式和认知---情感---行为三者的和谐。

不同于精神分析：重视目前的（不是(bùshi)既往经历特别是童年经历对目前的影响）认知对心身的影响，即意识中的事件而不是潜意识。第十页，共五十七页。举例
心理咨询(xīnlǐzīxún)师在了解求助者的基本情况后，决定对其采用合理情绪疗法，下面是咨询过程的片断。
心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前
这种情绪状态中？
求助者：那还用说吗？我们俩经常吵架，他一点儿
也不关心我……还有比这更糟糕的事吗？心理咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但
它们可能并不是你情绪低落的直接原因。
求助者：那是什么原因呢？
心理咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪(qíngxù)结果。如果你能认识到你现在的情绪(qíngxù)状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪(qíngxù)。
求助者：（沉默）怎么会是这样呢？心理咨询师：你知道塞翁失马的故事(gùshì)吧，塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢？
求助者：他与别人想的不一样。他的马丢失了，别人劝慰他，他说可能会是好事，所以并不难受。
心理咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢？
求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢？
求助者：难道是我与他们想的不一样(yīyàng)？可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢？他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是我瞎了眼了！心理咨询(xīnlǐzīxún)师：你是说你丈夫必须像你爱他
一样爱你，是吗？
求助者：对，他必须，也应该这样做。
心理咨询师：你有什么理由要求他必须这样
做呢？
求助者：因为他是我丈夫，就应该爱我。

哲学基础：人具有非理性的本质：每个人、任何社会与文化都有非理性的成分。

心理基础：心理困扰不是因为事件本身而是由于一个人所持有的非理性的(irrational)、不符合逻辑的思维和信念(belief)引起的，是由于错误(cuòwù)的自我谈话所引起。
一、合理(hélǐ)情绪疗法基本思想是：
人同时有理性思维和非理性思维，非理性思维即不合理思维。当理性思维产生时，个体将体验到愉快、胜任感和成就感；当非理性思维产生时，个体将体验到焦虑、无能、失败感。也就是说，心理障碍或异常主要是错误观念导致的。个体要改变不合理的思维方式，以理性思维代替非理性思维，才能恢复心理健康。A（activatingevent）:与情感有关的激发事件(shìjiàn)
B(beliefs)：对事件的想法和信念
C(consequence)：由引B起的后果，ecandbc
行为观点认为：AC
ABC理论认为：ABC
B是合理的、现实的，C就是适应的，否则就会产生情绪困扰和不适应的行为。ABCDE:
要改变C，就要先改变B，而要改变B，就要对B进行驳斥和辩论(biànlùn)（D）以最终达到E
D:诘难（disputing）对非理性的信念进行干预和抵制；
E:效应（effective）用有效的理性