最新精编医学专题—合理情绪疗法(情绪ABC理论).docx

从前有两个秀才一起进京赶考路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材其中一个秀才心里立即“咯噔”一下心想：完了真触霉头赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是心情一落万丈走进考场那个“黑乎乎的棺材”一直挥之不去结果文思枯竭果然名落孙山。另一秀才也同时看到了一开始心里也“咯噔”了一下但转念一想：棺材棺材奥！那不就是有“官”又有“财”吗？好好兆头看来今天我要鸿运当头了一定高中。于是心里十分兴奋情绪高涨走进考场文思如泉涌果然一举高中。回到家里两人都对家人说：那“棺材”真的好灵。合理情绪疗法（情绪ABC理论）定义合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapy简称RET也译为理性情绪疗法又称情绪ABC理论）是上一世纪50年代由美国临床心理学家艾里斯（A.Ellis）提出的。是认知心理治疗中的一种方法因其中也采用行为治疗的一些方法也称为认知行为治疗的方法。理论基础：人具有非理性的本质：每个人、任何社会与文化都有非理性的成分。心理障碍是由于一个人所持有的非理性的(irrational)、不符合逻辑的思维和信念(belief)引起的是由于错误的自我谈话所引起。古希腊哲学家埃皮克迪特斯（Epictetus）：“人不是被事情本身所困扰而是被其对事情的看法所困扰。”情绪ABC理论艾利斯：A（activatingevent）诱发事件B(belief)：信念和态度C(consequence)：引起的情绪和行为后果理论要点：影响我们情绪的是我们对事情的看法而不是事情本身。ABC情绪行为信念诱发事件【例】别人对你说：“你这人真好！”·他喜欢我真好！——高兴、开心·他仅在安慰我吧！——伤心生气·我不怎么样这人干嘛？——怀疑、困惑·哼讨好我想利用我！——厌烦、敌意合理情绪疗法认为对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因。不合理信念不良的情绪反应常常并非来自事件本身而是来自人们对此事件的认识尤其是不正确的、偏激的认识人们称之为非理性信念。不合理信念的特征1、绝对化要求关键词：必须、应该、一定、绝对……2、过分概括化（以偏概全）关键词：天生如此、绝对不好、绝不可能、总是……3、糟糕之极（灾难化）关键词：彻底失败了、世界末日到了、全完了、丢尽了人……合理情绪疗法的治疗模式A诱发事件（activatingevent）B信念（beliefs）C后果（consequences）D辩论（disputing）：与非理性的信念进行辩论E效应（effective）：用有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念、适当的情感和行为。步骤：1、从一典型事例入手先找出激发事件A；2、询问患者对这一事件A的感觉及反应找出C；3、找出患者不合理的、歪曲的思维方式B；4、与患者的非理性信念与思维辩论D：治疗者可直接向病人提问：如：你有什么证据证明你的这一观点？是否别人都应该照你想的那样去做？或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那样去发展？等等。建立新的、更现实也更适应的思维认知方法E。ABCDE技术案例分析问题情境A当众发言（比如参加演讲）不合理观念B我一定要表现得很好否则会被人笑话的情绪/行为反应C紧张、焦虑、浑身发抖无法集中注意力反驳不合理观念D如果我没表现好结果真的有那么糟糕吗？别人会整天无事可干天天评论我吗？我想表现好就一定能表现得好吗？有些结果怎样并不完全由我控制。我为什么非要表现那么好呢？难道敢于尝试不是一种勇气吗？别人上来难道就一定比我强吗？效果新的情绪和行为E没那么紧张、接纳自己的紧张、顺其自然【练习】1、作业很多我不开心作业很多我仍然能接受因为……他人对我挑剔所以我不开心他人对我挑剔我仍然能够接受因为……考试成绩不理想我不开心考试成绩不理想我仍然能够接受因为……和父母吵架了我不开心和父母吵架了我仍然能够接受因为……【自主练习】举出日常生活中的一件困扰分析ABCDE轮流进行。咨询师常用技术（1）苏格拉底式询问：提一系列问题让来访者自己来判断他正在思考的问题、所作的假设、以及是否存在必然真理的信念。与不合理信念辩论-----这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法。这种方法主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。【案例】问题：杰瑞米认为学校里所有人都不喜欢他因而抑郁。