阿莫西林分别联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的效果对比.docx

阿莫西林分别联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的效果对比[摘要]目的：研究阿莫西林分别联合奥美拉唑和泮托拉唑对治疗胃溃疡的作用。方法：观察70例胃溃疡患者分别采取阿莫西林联合奥美拉唑、泮托拉唑治疗的效果，研究时间2015年1月至2017年1月，随机分两组，每组35例。结果：治疗后观察组症状体征恢复，溃疡消失，痊愈9例；溃疡面积大于90%，显效17例；溃疡缩小50-90%，有效6例，治疗有效率91.43%，对照组为65.71%，观察组有2例不良反应，而对照组9例，两组数据差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：与奥美拉唑相比，泮托拉唑联合阿莫西林可较好的改善症状体征，缩小溃疡面积，提高胃溃疡治疗效果。关键词:胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；泮托拉唑消化系统容易受各种因素干扰，导致其内部器官组织发生功能障碍，近年消化内科相关数据显示，临床胃溃疡发病率呈逐年升高趋势，目前我国胃溃疡的发病人数高达300万人次[1-2]。胃内的消化液将胃黏膜消化后，会导致黏膜肌层组织严重损伤，引发胃溃疡，使患者出现腹痛、饱胀感[3]。临床对于胃溃疡的治疗主要是药物疗法，杀菌消炎药物以及质子泵抑制剂是常用的治疗方案。不同的药物对患者的影响不同，笔者为分析胃溃疡患者采取阿莫西林分别联合奥美拉唑、泮托拉唑的效果，进行此研究：1资料与方法1.1一般资料研究时间2015年1月至2017年1月，对象70例胃溃疡患者，按照不同药物联合使用分两组，每组35例，详情如下：表1-一般资料组别例数年龄范围（岁）平均年龄（岁）病程范围（年）平均病程（年）观察组4522-6743.6±17.40.27-2.091.52±0.57对照组4523-6542.9±18.30.29-2.171.56±0.52t1.361.091.441.74P0.260.580.270.36注：P>0.05，表示两组无统计学意义。1.2病例选择标准[4-5]纳入标准（1）均符合卫生组织关于胃溃疡诊断指标；（2）均经纤维胃镜确诊。排除标准（1）病发多次者；（2）严重肝肾等器质性病变者；（3）妊娠期妇女；（4）对本研究药物过敏者。1.3治疗方法两组患者均采用阿莫西林治疗，每次服用阿莫西林（北京悦康凯悦制药有限公司，国药准字H11020396）0.5g，每天2次，可根据病情适当增加药物量，但每天药物剂量不可超过4g。对照组在阿莫西林基础上服用奥美拉唑，每次取奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）40mg，用100ml的生理盐水进行静脉滴注，连续治疗4周。可根据患者病情增减药物量，每日剂量在20mg-80mg之间。阿莫西林联合泮托拉唑治疗观察组：每服用泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H10980194）40mg，清晨服用，一天一次，连续治疗4周，一旦出现不良反应应立即停止服用，并且及时就诊。1.4疗效评价观察患者胃溃疡症状，就治疗效果比较分析。评价标准[6]：（1）无效：症状体征无改善或加重，溃疡面积缩小小于50%，或者面积增大；（2）有效：症状体征有所改善，溃疡面积缩小50%-90%；（3）显效：症状体征显著改善，溃疡面积缩小90%以上；（4）痊愈；症状体征全部消失，机体恢复正常，溃疡消失。1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1患者治疗有效情况治疗后观察组症状体征改善效果明显，溃疡消失情况显著，治疗有效率91.43%，对照组为65.71%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2：表2-患者治疗有效情况2.2治疗后不良反应情况观察组有2例不良反应，其中1例腹泻、1例头痛，但是经调解，症状缓解，可以耐受；而对照组9例，其中头痛3例，腹泻4例，另外2例再次发生胃溃疡，两组数据差异显著，有统计学意义，P<0.053讨论胃溃疡是临床常见的消化道疾病，发病率很高，导致此病出现的原因主要有遗传因素、胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染、不良饮食以及微运动异常等。患者由于频繁出现腹痛影响正常生活，降低生活质量。因此，对于治疗胃溃疡需要尽可能缩小溃疡面，缓解症状，根除幽门螺杆菌感染，抑制胃酸分泌。阿莫西林，是内酰胺类抗生素，属于半合成抗生素，抗菌范围广，对于幽门螺杆菌有较强的作用效果。奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，可作用于胃壁细胞，通过抑制细胞膜上的H-K-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，加速溃疡的愈合。与阿莫西林作用后，可有效根除幽门螺杆菌，缓解胃溃疡症状。与奥美拉唑相比，泮托拉唑与其有共同点，也有特别之处。共同在于两者都属于质子泵抑制剂，都可以抑制胃酸分泌，但是两者的不同带你在于其化学结构不同，主要体现在苯并咪唑环、吡啶环上取代