奥美拉唑治疗胃溃疡的功效.pdf

奥美拉唑治疗胃溃疡的功效安德平随着现代经济社會发展越来越快人们的生活水平也有了很大的提高与之而来的生活压力也越来越大加之日常不良生活习惯和饮食结构变化的影响导致现阶段胃溃疡的发病率呈现逐年上升趋势。目前临床多采用质子泵抑制剂来治疗胃溃疡。奥美拉唑就属于第一代质子泵抑制剂凭借服用方便、疗效确切、不良反应较少和复发率较低等优点被临床广泛应用于胃酸相关疾病的治疗。首先我们了解一下人体胃部结构。众所周知胃是人体的主要消化器官由贲门、胃底、胃体以及幽门四个部分组成。胃的大部分处于人体左季肋区小部分处于人体腹上区胃的位置会因胃内容物的多少和体位的变化而变化直立时胃大弯有时可降到其脐水平或者脐以下;站立时胃的上方与食管相连胃的下面通过胃结肠韧带与结肠相连通过幽门和十二指肠相连;胃的后壁与网膜囊相隔与脾、膈肌、胰腺、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜相邻。下面我们再了解一下什么是胃溃疡？胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡属于目前消化内科常见的消化道疾病以消化性胃溃疡最为常见。大量研究充分表明：消化性胃溃疡的主要发病原因是幽门螺杆菌感染同时胃酸和胃蛋白酶自身消化、饮食因素、药物因素以及胃运动异常等也是常见的致病因素。胃溃疡患者的主要临床症状便是上腹部疼痛多呈现隐痛、钝痛、胀痛以及烧灼样痛如果胃溃疡多次反复发作瘢痕形成极易导致幽门梗阻溃疡面长期不愈合会增加45岁以上患者发生癌症的风险严重影响患者的生活质量和生命安全。有关数据显示：大概有10%的人可能会在一生当中患上胃溃疡。就目前而言临床多通过胃镜诊断胃溃疡并将其作为金标准。临床将胃溃疡分为三种类型：①活动期。经胃镜检查发现胃部表面出现发红的血痂和裸露的血管周边有充血、水肿甚至糜烂的情况部分患者明显可见渗血现象;②愈合期。胃镜检查发现患者胃部表面溃疡周边水肿、充血现象基本得以缓解或者消失未见明显血痂或者血管裸露的现象;③瘢痕期。经胃镜检查发现患者胃部基本上无明显溃疡只能看见明显瘢痕但未发现明显充血、水肿和黏膜白苔现象溃疡基本上愈合。一旦人体内分泌出现紊乱便会造成胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜最终导致胃溃疡的发生。临床采用质子泵抑制剂类药物治疗胃溃疡主要目的是消除引发溃疡病灶并降低并发症的发生概率同时也以防治溃疡复发。奥美拉唑属于抑制胃酸分泌的药物是第一个上市销售的质子泵抑制剂类药物。质子泵就是氢离子在胃壁细胞分泌之后利用H—K—ATP酶的作用来将其排出细胞外并进入人体胃部。通俗来讲这个H—K—ATP酶就相当于一个泵能够持续性将细胞内的大量氢离子泵入患者胃部继而使患者胃酸大量增多。而奥美拉唑药物的特异性就在于在这个泵具有阻断或者抑制泵的功能直至细胞生产出新泵为止。另外奥美拉唑属于无活性的硫氧化苯并咪唑-前体通过胃酸的作用可转变为活性的次碟酰胺并发挥其功效。除此之外奥美拉唑被肠道吸入进入血液之后其弱碱性能够很快被吸收至壁细胞分泌小管的高酶环境中继而被质子化最终转变成为次碟酰胺不可逆地与质子泵腔面的两个硫基基因结合从而有效阻止胃酸分泌。所以这种药物对胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等疾病具有十分显著的临床疗效。但是需要注意的是奥美拉唑药物短期内的耐受性相对较好也存在一定的不良反应例如胃肠道症状（恶心、腹胀等）、神经症状（头晕、头痛等）如果患者长期服用此类药物极易增加骨折、感染等严重并发症的发生风险所以在这里很有必要提醒大家奥美拉唑属于处方药应该在临床明确诊断后凭借临床主治医师的医药处方进行购买、服用同时也应该养成良好的用药习惯服药前认真、仔细阅读药物说明书充分了解用药的禁忌和注意事项一旦在用药期间出现任何问题应及时向临床主治医师或者药剂师进行咨询以此保证用药安全。建议读者朋友要重视自己的身体健康状况定期进行健康体检。多次发生溃疡的患者应定期复查尽量减少服用损伤胃黏膜的药物。此外在日常生活中大家应加强体育锻炼增加胸部和腹部的肌肉运动尽量减少抽烟、喝酒注意合理饮食以高热量、高蛋白、高纤维的食物（例如牛奶、面条、稀饭、豆浆、鸡蛋、豆制品、新鲜水果蔬菜等）为主养成良好的生活习惯和饮食习惯。（作者单位：四川省阆中市第二人民医院（阆中市老观中心卫生院））