分析克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果.docx

分析克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果【摘要】目的：分析胃溃疡选择奥美拉唑联合阿莫西林治疗的效果。方法：随机选择2014年1月-2016年5月在本院接受治疗的胃溃疡患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用雷尼替丁治疗患者，观察组利用克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林联合治疗患者，比较两组治疗后的临床效果。结果：观察组治疗总有效率为92.86%，对照组71.43%；观察组Hp根除率为88.10%，对照组为71.43%；观察组不良反应发生率为7.14%，对照组为21.43%；观察组溃疡愈合时间以及住院时间均短于对照组。结论：克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡较单一用药效果更突出，溃疡恢复时间更短，Hp根除率以及治疗安全性更高，可用于推广。【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；治疗胃溃疡属于一类消化系统疾病，临床发病率非常高，具有相对复杂的发病机制，当前认同度较高的影响因素包括胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌。胃溃疡患者的主要临床表现为上腹剧烈疼痛，大部分患者由于疼痛就诊时候已经出现溃疡穿孔，或者溃疡面积已经扩大[1-2]。如果患者没有及时接受治疗，可能对患者生命安全造成威胁。临床药物是治疗胃溃疡的主要方法，本研究主要分析克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林治疗胃溃疡的效果。1.资料、方法1.1基本资料在2014年1月-2016年5月中选取我院84例胃溃疡患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男22例，女20例，患者年龄范围处在31-57岁之间，平均年龄（46.2±6.3）岁，患者病程处在3个月-4年之间，病程平均(2.6±1.3)年，患者溃疡直径在5mm-11mm之间，溃疡直径平均(8.5±1.5)mm；对照组男23例，女19例，患者年龄范围处在32-58岁之间，平均年龄（47.5±6.1）岁，患者病程处在5个月-3年之间，病程平均(2.9±1.5)年，患者溃疡直径在6mm-11mm之间，溃疡直径平均(8.9±1.7)mm。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。1.2治疗方法观察组：阿莫西林，每天服用2次阿莫西林，每次服用500mg，服药时间为饭前，服药时间和进餐时间应该间隔半小时，持续治疗3个星期。奥美拉唑，每天服用2次奥美拉唑，每次服用20mg，服药时间为饭前，服药时间和进餐时间应该间隔半小时，持续治疗3个星期。克拉霉素，每天服用2次，每次服用250mg，持续治疗3个星期。对照组：口服雷尼替丁胶囊，每日两次，每次1粒，持续治疗3个星期。全部患者治疗期间不服用其他任何药物。1.3评价标准疗效：显效：治疗后患者临床症状以及体征全部消失，胃镜复查显示溃疡完全愈合，黏膜层恢复正常；好转：治疗后患者临床症状以及体征大体缓解，胃镜复查显示溃疡愈合超过50%，胃溃疡发作频率明显下降；无效：治疗后患者临床症状以及体征没有明显变化，胃镜复查显示溃疡愈合不足50%，胃溃疡发作频率没有明显减少。总有效率=显效率+好转率。比较两组治疗后幽门螺杆菌（Hp）根除率，清除标准：C14试验结果显示Hp为阴性。另外比较两组治疗后溃疡愈合时间以及住院时间。1.4统计方法经SPSS19.0分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，X2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。2.结果2.1疗效情况对照观察组经治疗后总有效率结果为92.86%，对照组经治疗后总有效率结果为71.43%，两组结果差异明显，P＜0.05。见下表。表1两组胃溃疡患者治疗后疗效比较[n(%)]分组例数显效好转无效总有效率观察组4223（54.76）16（38.10）3（7.14）92.86对照组4217（40.48）13（30.95）12（28.57）71.432.2Hp根除率以及治疗情况比较观察组治疗后Hp根除率明显高于对照组，另外溃疡愈合时间以及住院时间均短于对照组，结果对照差异明显，P＜0.05。见下表。表2两组溃疡愈合、住院时间以及Hp根除率情况（±s）分组例数Hp根除（例，%）溃疡愈合时间（h）住院时间（d）观察组4237（88.10）12.50±2.405.50±2.16对照组4230（71.43）18.40±5.468.59±3.142.3不良反应观察组用药后出现不良反应的患者有3例，包括恶心、腹泻以及呕吐各1例，不良反应发生率为7.14%；对照组用药后出现不良反应的患者有9例，包括恶心呕吐3例，腹泻4例，乏力2例，不良反应发生率为21.43%，两组不良反应发生率结果比较差异明显，P＜0.05。3.讨论胃溃疡的出现主要是由于胃蛋白酶、胃酸消化自身黏膜从而破坏胃黏膜，另外Hp感染也是主要影响因素，所以针对胃溃疡的治疗，控制胃酸分泌以及根除Hp感染非常重要[3]。本研究应用的奥美拉唑能够有效控制胃酸分泌，对分