微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床研究.docx

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床研究[摘要]目的研究微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床疗效。方法选择2014年7月至2016年1月我院收治的132例跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（n=66）和实验组（n=66），对照组采取切开复位钢板内固定术，实验组采用微创钢板内固定术，比较两组临床疗效。结果实验组较对照组各项临床症状均有明显改善，差异显著（P＜0.05）。结论采用微创钢板内固定术治疗跟骨骨折，可明显改善患者临床症状，值得临床应用及推广。[关键词]微创钢板内固定术；切开复位钢板内固定术；跟骨骨折跟骨骨折是临床比较常见的一种骨折类型，发病率高，严重影响患者生活质量。目前，跟骨骨折的治疗方法主要为外科手术为主，不同手术方式具有不同的特点和疗效[1]。基于此，本研究对132例跟骨骨折患者分组采用常规切开复位钢板内固定术和微创钢板内固定术治疗，比较两组临床疗效，为临床更好地治疗跟骨骨折提供参考。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年7月至2016年1月我院收治的132例跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（n=66）和实验组（n=66）。对照组男35例，女31例；年龄在24-52岁，平均年龄（34.6±9.7）岁；骨折原因：高处坠落22例，交通事故28例，摔伤10例，其他6例。实验组男33例，女33例；年龄在22-56岁，平均年龄（36.3±10.1）岁；骨折原因：高处坠落20例，交通事故29例，摔伤12例，其他5例，两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。1.2方法两组患者采用平卧位，使用硬膜外麻醉。对照组患者采用常规切开复位钢板内固定术，按顺序依次切开皮肤，分离肌肉组织等，将骨折部位充分暴露出来，同时注意避免误伤腓骨前、后肌肌腱和腓肠神经，将骨圆针插入跟骨结节做牵引后以钢板塑形，然后使用全螺纹松质骨螺钉进行固定，最后清理缝合伤口。实验组患者采用微创钢板内固定术治疗，首先使用3.0mm斯氏针从根骨结节内外分别钻入滑跟骨纵轴，进针深度应位于骨折线之下，后采用克氏针进行内固定，然后螺丝固定。两组患者术后均予常规抗感染治疗，保持病房安静，温湿度适宜，按时换药，保证伤口清洁干燥，积极处理术后并发症，指导并鼓励患者行术后康复训练。1.3观察指标两组临床症状改善情况。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，两组临床症状改善情况采用±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床症状实验组较对照组各项临床症状均有明显改善，差异显著（P＜0.05）。见表1。表1两组临床症状对比（±s）组别跟骨长度（mm）跟骨宽度（mm）跟骨高度（mm）Bohler角（°）Gissane角（°）对照组（n=66）72.45±2.2746.32±2.2238.57±1.2125.41±2.2825.39±1.97实验组（n=66）80.41±2.78*40.47±2.89*44.15±1.47*29.33±1.91*29.65±1.91*注：与对照组相比，*P＜0.053讨论微创钢板内固定术在皮肤外做一个小切口在X—光透视导引下，通过在肌肉和骨膜之间植入特殊设计的骨板，横跨骨折处来固定骨折。微创钢板内固定术比传统固定术更坚固，更适合骨质疏松患者，可更好促进血液循环，让患者早日恢复健康。其为钛金属制造，有较高生物兼容性，具有不影响核磁共振、CT检查等优点[2]。近年来，微创钢板内固定术被广泛应用于跟骨骨折的治疗中，疗效确切，受到临床医师和患者的青睐[3]。本研究结果显示，实验组各项临床症状较对照组有明显改善，表明，验组各项临床症状较对照组有明显改善。分析原因为微创钢板内固定术，是由生物学固定技术概念引出的，吸取生物学接骨技术和交锁髓内钉技术的优点，可明显提高手术治疗临床效果[4]。与常规固定术对比，主要以下优点：手术创伤小及出血量少，可减轻患者痛苦。微创钢板内固定术有特殊的锁定性固定，有更好的固定效果，可促进骨质愈合。此外，钢板于肌肉下置入，可降低手术风险，降低伤口并发症及感染率[5]。综上所述，采用微创钢板内固定术治疗跟骨骨折，可明显改善临床症状，值得临床应用及推广。参考文献[1]李洪帅，李坤，张鹏.跟骨骨折的微创治疗与切开复位内固定术的对比研究[J].中国医药导报，2016，13（21）:103-106.[2]朱学敏，唐三元，杨辉.跟骨骨折的微创治疗现状[J].生物骨科材料与临床研究2014，11（01）:31-34.[3]张伟，于晓洁，赵敬凯，等.微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察[J].海南医学，2015，26（14）:2131-2133.[4]邓长华，吴新宝.微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察[J].重庆医学，2013，42（27）:3287-3288,3289.[5]方志强.外踝下小切