老年股骨颈骨折术后中医护理措施.pdf

老年股骨颈骨折术后中医护理措施股骨颈骨折好发于广大老年人，这主要与老年人的年龄增长骨脆性增加以及骨质疏松情况有关，在受到意外暴力时容易出现股骨颈骨折，对该类患者尽早进行手术治疗是促进骨折愈合、功能恢复的重要手段，有利于预防长期卧床而引起的各类并发症，如感染、压疮等。然而骨折手术后受到疼痛、创伤、肢体制动等因素影响患者仍可能出现肢静脉血栓（DVT）等并发症，使得患者的术后康复受到影响，住院时间延长，所以做好护理服务来预防DVT至关重要。中医护理旨在以中医理论为指导，通过合理运用中医技术来促进患者病情康复。1、环境护理护理人员应按照患者的喜好、心理特征营造一个温馨、干净的病房环境，如悬挂患者喜爱的窗帘颜色、播放患者喜爱的音乐以及视频等。通过对患者营造良好的病房环境，能够提高患者的舒适度，从而最大程度的缓解了悲观情绪。而恶劣的病房环境会对病患生理或心理产生不良的影响。2、中医情志护理患者倘若产生悲伤、悲观心理能够直接影响疾病的康复。因此护理人员应按照“七情”对患者的心理状态进行分型，采取情志相胜法、调畅气机法、消除忧思、疑虑法以及说理开导对其进行心理疏导，主动与患者进行交流、沟通，对其所产生的疑问进行解答，以消除患者不良情绪，继而保证护理工作的顺利开展。护理人员通过指导患者全身放松、平静呼吸、闭目静心、静听音乐，达到周身血流通舒畅。此外还可以运用耳穴埋籽、予中药药枕等操作，协助患者入眠。护理人员通过耐心指导、交流沟通能够消除患者悲观情绪，提高战胜疾病的信心，树立良好的心理状态，从而提高了患者对工作的依从性和满意度。3、术后膳食指导由于患者术后需要进行长期的卧床休息，从而增加了发生下肢深静脉血栓的几率。因此护理人员在术后初期，应正确指导患者食用一些面条、萝卜、米粥等开胃食物，同时还应让其多一些白菜、生菜、苹果、香蕉等富含维生素食物，禁忌生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。在术后中期，护理人员应指导患者进食一些羊肉、鱼肉、鸡汤等富含蛋白质食物，以确保为其提供充足的营养，从而降低下肢深静脉血栓的发生几率。后期护理人员应按照“肝主筋、肾主骨”食物原则，指导患者多进食一些排骨汤、动物肝脏等食物，同时还应叮嘱其食用新鲜的水果、蔬菜等食物，以加快其骨折的痊愈速度。通过对患者进行正确的饮食指导，能够让患者养成良好的生活习惯，增强其自身的抵抗力，从而减少了下肢深静脉血栓的发生。4、康复护理由于患者长期的卧床休息，极易导致其关节僵硬、肌肉发生萎缩，以至于延长了患者康复的时间。从中医角度而言，通过让患者进行适当的锻炼，不但能够通畅气血，同时还能使筋骨得到气血的滋养。现代医学认为，通过让患者进行适当的运动，能够有效防止关节黏连，改善其关节功能，从而减少了下肢深静脉血栓的发生。术后患肢维持外展30度的中立位，防止外旋。指导患者患肢踝关节主动屈伸练习，采取下肢按摩，中药穴位贴敷，使用气压泵等操作预防静脉曲张的发生。5、并发症护理由于患者长时间的卧床休息，极易发生各种并发症。因此护理人员应在患者骨突位置添加气垫，定时对其进行翻身，对受压部位进行适当的按摩，从而预防压疮的发生。另外，老年病人胃肠功能减弱，加上长期卧床极易导致患者便秘。护理人员应指导患者多食蔬菜水果、多饮水，予患者腹部顺时针按摩。艾灸神阙也可有效促进患者排便，必要时遵医嘱予大黄灌肠。总之，老年下肢骨折术后常常需要长时间的制动，因其抗凝功能减弱，静脉血液呈现高凝状态，加之自身基础疾病的影响，常常会发生术后下肢深静脉血栓。在护理前后对患者进行全面的评估，预见性采取和制定护理过程中可能出现的问题，较少患者的痛苦，提高护理质量。护理人员应将自己的专业知识与临床实践经验形结合，制定个性化的护理措施，对病人实施整体护理，协调好与主治医生之间的关系，减少患者不良反应的发生，提高治疗效果。综上所述，中医护理预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的干预效果明显，能够有效改善患者的预后，提高患者的满意度及治疗效果，值得在临床进行广泛应用。