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老年股骨颈骨折患者的术后护理.pptx

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老年股骨颈骨折患者的术后护理学习目的股骨颈解剖示意图发病原因临床分型按骨折移位程度分为 不完全骨折 完全骨折 部分移位的完全骨折 完全移位的完全骨折临床表现治疗原则生命体征观察 每30分钟监测生命体征一次 当脉搏＞100次/min，血压<90/60mmHg，引流量>200ml时,警惕失血性休克 当血压>140/90mmHg,要立即通知医生,警惕脑出血体位护理 使患者的患肢外展中立位（患肢外展30°，足尖向上），不盘腿,不侧卧，患肢下垫一软枕或两腿之间夹一软枕 只要患肢保持外展中立位，其他三肢包括患肢的髋关节皆可变换体位。引流管护理 保持引流管通畅和负压状态。 严格无菌操作，防止污染，防止引流液倒流。 注意观察引流液的量、颜色和性质。并发症护理---预防肺部感染 鼓励患者深呼吸、咳嗽， 定期协助患者翻身叩背，叩背动作要准确，用力适度，以利于痰液排出 痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入，或静脉输入化痰药物 并发症护理---泌尿系统感染的预防 患者排气后,鼓励留置导尿管的患者多饮水 做好管道口护理，尿袋每三日更换一次 在为患者翻身时，保持尿管和身体的同步移动，减少尿管刺激引起的不适。 术后第二日给予夹闭尿管，锻炼膀胱收缩功能，及早拔除尿管 若患者尿色深黄，絮状物较多，应遵医嘱给予1:5000呋喃西林500ml膀胱冲洗2/日。并发症护理---预防压疮 保持床铺清洁、干燥、平整， 定时翻身或变换肢体位置，必要时使用气垫床，以减轻局部受压。 给予患者骶尾部，及内、外踝贴膜或使用防压疮垫 教会患者做收腹抬臀动作 翻身时仔细查看全身皮肤情况，严格床头交接班。并发症护理---深静脉血栓的预防 手术后患者由于患肢制动、活动少，血液回流不畅，以及术中失血，血液浓缩，易引起静脉血栓形成。 术后应注意观察患肢的皮温、皮色、肢体肿胀程度等 鼓励患者早期进行下肢肌肉等长收缩和踝关节的背伸、跖屈活动,及床上收腹抬臀运动 将患肢抬高30°，促进静脉回流，并进行肢体按摩、挤压，穿弹力袜，使肌肉被动收缩，改善伤肢血液循环常见护理问题复习思考题