探讨内科护理沟通中存在的问题及对策.pdf

探讨内科护理沟通中存在的问题及对策摘要：目的:探究内科护理沟通中存在的问题及对策。方法:自2021年1月起对内科管理方案进行调整﹐以医学技术为关键词,利用医院信息系统进行数据检索﹐对医学技术相关的护理问题进行研究分析﹐根据分析结果制定管理计划并开展研究加强内科护士的培训教育工作﹐提高护士的护理沟通技术水平,并根据目前内科已开展的医学技术项目重新设计评价指标,.2020年为实施前,2021年为实施后，比较实施前后的管理效果。结果:实施后内科患者对护理服务的满意度﹐显著高于实施前(P<0.05)。结论:护士的护理沟通水平是影响内科护理管理质量的重要因素﹐应当加强护理培训,并建立完善的评价考核体系,才能提升护士的护理沟通水平,有效降低护理差错率和护理投诉率,并改善患者对服务的评价。关键词：内科护理沟通;问题;对策引言护理安全系开展护理期间，患者没有发生法律、法规的规章制度允许范围之内，生理、心理结构和功能的损伤、障碍或死亡。由于内科患者病情一般比较严重，以及患者存在程度不同的心理负面情绪，导致临床护理安全存在危险。因此，加强护理沟通对策，利于临床护理开展，能保证患者治疗效果，降低护理安全危险事件发生率，促进护理质量提高。本研究旨在为内科护理沟通中存在的问题及对策提供指导。报道如下。1资料与方法1.1一般资料医院将于2021年1月、2020年实施前、2021年实施后分别对内科管理计划进行调整。研究期间共有12名内科护士，年龄21~44岁。实施前后随机抽取75例患者。实施前有38名男性和37名女性。年龄在43岁到79岁之间。实施后男39例，女36例。年龄从41岁到79岁不等。研究期间护理人员无变化，实施前后患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性[1]。1.2方法实施前应用常规管理方法。对内科护理沟通中存在的问题进行研究分析，根据分析结果制定管理计划并开展研究加强内科护士的培训教育工作，提高护士的护理沟通技术水平，并根据目前内科已开展的医学技术项目重新设计评价指标。（1）设定管理目标。由护士长带头成立专项研究小组，研究小组通过查询资料、咨询专家的方式，初步拟定目前内科的医学技术评估方案。以医学技术为关键词，利用医院信息系统进行数据检索，对医学技术相关的护理问题进行研究分析，组内进行讨论并对当事护士进行访谈，从多个角度分析目前科室护士医学技术水平状况，并分析医学技术对实际护理工作情况的影响。对患者进行访谈，了解患者对目前科室开展的护理沟通项目的大致评价，对患者在护理沟通方面的需求进行初步统计，从护患双方的角度进行信息收集，并在组内召开会议进行讨论，设定管理目标。（2）组织护理培训。护理培训是提高护士医学技术水平的基础手段。要根据内科的护理工作情况安排护士进行分批次培训，并对管理制度进行相应调整，在不增加护士工作压力的情况下进行医学技术培训。在管理制度调整完成后，组织全科护士进行培训学习。首先要强调医学技术水平对护理服务质量的影响，强调“以患者为中心”的服务理念，提高护士对自身医学技术水平的要求和定位。其次明确培训内容，制定《内科护理沟通服务流程》并发放，详细说明流程中的各项内容及注意事项，强调个人水平的服务质量的影响，也强调团队协作的重要性，避免个人护理沟通技能不足影响患者的整体服务体验。要求评估工作落到实处，发放流程手册，要求护士熟练掌握流程内容，严格执行护理流程，不得为了减少工作量而进行流程简化。最后结合护理流程，拟定不同层级护士的培训计划，重视护士护理沟通基础理论知识的培养，确保培训效率和效果，全面提升护士的护理沟通技术水平[2]。2结果实施前后患者的护理满意度比较结果显示，实施后心血管内科患者对护理服务的满意度，显著高于实施前（P<0.05)。见表1。表1实施前后患者的护理满意度比较（例）时例满一不护理满意度间数意般满意（%）实767090.67施前58实771098.67施后54Χ3.922ＰP<0.05３讨论内科是开展医学特色服务的重点科室，患者对护理沟通服务的要求更高，如果护士的护理沟通技术水平不达标，不但会影响患者的诊疗效果，甚至还可能引起患者不满，进而发生护理投诉。因此必须从管理角度入手，重视护士的护理沟通水平提升，从而改善整体的护理服务质量。具体措施如下：（1）建立健全科室管理制度以医院内科实际情况为依据，根据专科护理操作标准，健全瘤内科规章制度。同时，结合科室实际情况变化，以及当前临床管理、护理理念的更新迭代，不断优化、健全科室管理制度，使得科室管理制度更为管理完全。如内科护理工作内容，专科护理操作标准流程、化疗药物国立制度、应急预案处理流程、医疗事故预防和处理措施等。并针对内科护理安全存在的问题，制定相应的预防和控制措施，规范护理流程及内容，成立质量控制管理小组（组员：护理部、科护士长、高级技