胰高血糖素样肽-1受体激动剂临床研究进展及应用分析.pdf

胰高血糖素样肽-1受体激动剂临床研究进展及应用分析摘要：糖尿病为代谢性疾病，该病是多种原因引起的一种慢性病，近几年，我国糖尿病的患病人数日渐增多，且日渐趋向于流行状态，已经成为了公共卫生问题中非常重要的一个。现阶段，在科学技术的不断发展下，对于管理糖尿病的理念也是持续改变着，重视对患者心肾结局的全面改善，同时也要控制血糖水平，在上述治疗中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂存在重要作用。本文总结和分析了临床2型糖尿病管理中实施该类药物治疗的概况、减重、降糖效果等多个方面，希望临床医疗人员在制定糖尿病治疗的计划中具有合理用药的参考依据。【关键词】应用分析；胰高血糖素样肽-1受体激动剂；糖尿病；临床疗效；流行趋势Clinicalresearchprogressandapplicationanalysisofglucagonlikepeptide-1receptoragonistsAbstract:diabetesisametabolicdisease,whichisachronicdiseasecausedbymanyreasons.Inrecentyears,thenumberofdiabetespatientsinChinaisincreasingdaybyday,anditisgraduallybecomingepidemic.Ithasbecomeaveryimportantpublichealthproblem.Atthepresentstage,withthecontinuousdevelopmentofscienceandtechnology,theconceptofmanagingdiabetesisalsoconstantlychanging.Weattachimportancetothecomprehensiveimprovementofthecardiacandrenaloutcomesofpatients,andatthesametime,wealsoneedtocontrolthebloodsugarlevel.Intheabovetreatment,glucagonlikepeptide-1receptoragonistsplayanimportantrole.Thispapersummarizesandanalyzesthegeneralsituation,weightlossandhypoglycemiceffectofthiskindofdrugtreatmentinthemanagementofclinicaltype2diabetes,hopingthatclinicalmedicalpersonnelwillhaveareferencebasisforrationaldruguseinformulatingthetreatmentplanofdiabetes.[Keywords]applicationanalysis;Glucagonlikepeptide-1receptoragonist;Diabetes;Clinicalefficacy;Trends糖尿病是环境因素、遗传因素等多种因素共同作用而导致的疾病，该病由于胰岛素作用缺陷或(和)分泌缺陷而引起的综合性代谢疾病，其主要特征是血糖升高[1]。我国该病的患病率超过了12.5%，其中2型糖尿病(T2DM)所占比例超过了90%[2]。但是患者采取降糖药物治疗时，其糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别为36.7%、32.9%、50.0%，所处水平一直较低[4]。降糖的治疗理念在科学的持续发展下也出现了明显变化，从过去的强化降糖阶段-个体化降糖阶段-多因素综合管理阶段，变成了现在的个体化治疗+心血管结局试验(CVOT)循证阶段。近几年，在各大指南中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）由于其降糖效果明显、存在多重获益的特点，导致其体位是稳步上升。国内外的指南一致强调，明确了GLP-1RA在治疗心血管高风险或已经合并心血管疾病的T2DM患者中存在重要的地位，在患者肾脏、体重、血糖达标、心血管等较多发面存在较好作用。1GLP-1的发现及作用机制胰高血糖素样肽-1（GLP-1）为内源性激素，其可以对分泌胰岛素产生促进作用，进食后的机体，该物质由结肠、远端回肠的L细胞分泌，属于30-氨基酸肽。因为在人体内的大脑皮质、皮肤、肺、胰岛β细胞、免疫细胞、下丘脑、心脏中普遍分布着GLP-1，进而说明该物质存在多效性。其对胰岛β细胞作用，对分泌及合成胰岛素产生刺激作用，继而将血糖水平降低；也可以对胰岛β细胞产生保护作用，对其凋亡产生抑制效果；对胃排空产生延缓作用，继而对食欲控制而使体重减轻；可改善糖尿病并发症中的神经病变、大小血管病变，实现保护肾脏、心血管作用