地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察.pdf

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察目的觀察地西他濱联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院住院治疗的老年急性髓系白血病患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采取CAG化疗方案治疗，观察组采用地西他滨联合CAG方案治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率达80.0%，对照组患者治疗后的总有效率达50.0%，两组组间疗效比较具有统计学差异（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、肺部感染、肝功能损害、恶心呕吐、脱发、腹泻的发生率显著低于对照组，两组组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效明显提高，不良反应明显降低，具有较好的临床效果，值得广泛推广和应用。[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofcombinationofCAGwithwestshoreinthetreatmentofelderlypatientswithacutemyeloidleukemia.Methods60elderlypatientswithacutemyeloidleukemiainourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016wereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup.PatientsincontrolgroupweretreatedwithCAGchemotherapytreatment，andpatientsinobservationgroupweretreatedwithdecitabinecombinedwithCAGregimen.Theclinicalcurativeeffectandadversereactionofthetwogroupsaftertreatmentwerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas80%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupaftertreatmentwasupto50%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P＜0.05）.Theincidenceratesofleukopenia，thrombocytopenia，pulmonaryinfection，liverdamage，nauseaandvomiting，alopeciaanddiarrheainobservationgroupafterthetreatmentweresignificantlylowerthanthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P＜0.05）.ConclusionTheclinicalefficacyofCAGcombinedwithchemotherapyinthetreatmentofelderlypatientswithacutemyeloidleukemiaissignificantlyimproved，andtheadversereactionsaresignificantlyreduced.Ithasgoodclinicaleffect，anditisworthpopularizingandapplyingwidely.[Keywords]Acutemyeloidleukemiainelderlypatients；CAGregimen；Adversereaction急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia，AML）是白血病常见的类型之一，约占所有白血病的60%，具有发病急，预后差、存活率低等特点[1-2]。近年来随着人口结构老龄化的不断加剧，老年AML的发病率逐年增加[3]。因此，目前对老年急性髓系白血病患者临床主要实施化疗，以延长患者生存期，提高生存质量，降低病死率。CAG方案（包括阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）是治疗急性髓系白血病广泛应用的一种化疗方案，用于治疗老年急性髓系白血病效果较好，但单独使用疗效欠佳[4]。地西他滨是一种DNA甲基化转移酶抑制剂，研究证实其具有杀灭肿瘤细胞的作用[5]。本研究旨在探讨地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效，现报道如下。1资料与方法