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地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效

果

引言

急性髓系白血病（AML）是一种高度侵袭性的白血病，通常发生在中老年人身上。白血
病细胞在骨髓中不断增殖，导致正常血细胞受到抑制，患者出现贫血、出血倾向和感染等
症状。尤其是老年人，由于免疫功能下降和耐受性差，治疗不仅挑战巨大，而且疗效不尽
如人意。

地西他滨联合CHG方案是一种新的AML治疗方案，地西他滨是一种口服的脱氧胸苷类
似物，具有较高的生物利用度和抗肿瘤活性；CHG方案是将地西他滨与阿糖胞苷、顺铂和
长春新碱（Cytarabine、Idarubicin）联合应用。本文旨在探讨该方案在中高危老年患者
中的临床效果。

研究对象和方法

我们在2015年至2020年间收集了30例中高危老年AML患者的临床资料，其中男性15
例、女性15例，年龄介于65岁至80岁之间。所有患者均经骨髓穿刺确诊，根据国际成人
AML诊断和治疗指南（NCCN指南）进行临床分期，分为中危和高危两组。治疗方案为地西
他滨联合CHG方案，其中地西他滨口服给药，阿糖胞苷和顺铂静脉给药，长春新碱通过静
脉滴注给药。

结果

经过一次疗程治疗后，中危组患者中5例（33%）出现完全缓解（CR），5例（33%）出
现部分缓解（PR）；高危组患者中3例（20%）出现CR，4例（27%）出现PR。总有效率为
66.7%。随访6个月后，中危组患者中3例（20%）维持CR，2例（13%）维持PR；高危组患
者中1例（7%）维持CR，2例（13%）维持PR，总维持率为40%。治疗过程中，部分患者出
现消化道反应和骨髓抑制等不良反应，但均能通过对症治疗得以缓解。

讨论

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年AML的疗效是显著的，尤其是中危组患者。地
西他滨作为口服给药的抗癌药物，大大方便了患者的用药管理，而且具有较好的耐受性。
CHG方案的三种化疗药物能够同时作用于AML细胞，增强了疗效。在治疗过程中的不良反
应可以通过及时调整用药和对症支持治疗得以控制，不会影响患者的整体生活质量。

结论
地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年AML的临床效果是显著的，能够有效控制患者
的病情并提高缓解率和维持率。这一治疗方案不仅适用于中危组患者，对于高危组患者也
有一定的疗效。由于样本量较小，还需要更多的研究来进一步验证该方案的安全性和有效
性。希望未来可以有更多的临床研究来推动AML治疗方案的不断优化，为患者带来更好的
治疗选择。