甲状腺手术的麻醉专家讲座.pptx

甲状腺手术麻醉甲状腺手术用硬膜外麻醉，以下哪条不恰当A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功效有影响B．可完全消除甲状腺牵拉痛C．应慎重选取，并做好应急准备D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人脉搏平稳甲亢病情未能满意控制，哪项正确颈丛阻滞为首选全麻不可取可考虑颈部硬膜外麻醉硬膜外麻醉对呼吸功效无影响术中禁止给辅助药术前检验哪项不主要A.气管软化试验B.血糖C.心电图D.基础代谢率E.头颅CT甲亢手术指征以下哪项是错误A.BMR稳定于±20%B.脉压差减小C.HR<80bpmD.体重增加，手指震颤减轻E.服用碘剂已达20天当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当处理是A．局麻药颈动脉窦周围浸润B．阿托品静注C．多巴胺静注D．暂停牵拉和手术E．检验麻醉机钠石灰是否失效术前心率仍在95次/分。不恰当肌松药是A．琥珀胆碱B．泮库溴铵C．哌库溴铵D．阿曲库铵E．维库溴铵假如甲状腺功效亢进症症状得到基本控制，则可考虑手术，详细为①基础代谢率小于+20%；②脉率小于90次/分，脉压减小；③病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。并发症1.呼吸困难和窒息术后48h内最危急并发症①手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④喉痉挛、呼吸道分泌物⑤双侧喉返神经损伤2.喉返神经或喉上神经损伤3.手足抽搐马上静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml