组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床分析.docx

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床分析【摘要】目的：分析和研究组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法：选取44例上尿路结石患者，观察其接受组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗后的效果。结果：所有患者手术一次性进镜成功率为93.18%（41/44），一次性碎石清除率为88.64%（39/44），碎石时间40～150min，患者平均住院时间（5.6±1.4）d，其中4例患者出现发热、血尿等情况，治疗后痊愈，并未出现其他严重的不良反应和并发症情况。结论：组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果比较明显，操作方便简单。【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；上尿路结石；临床治疗doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.006文献标识码B文章编号1674-6805（2017）13-0013-03【Abstract】Objective：Toanalyzeandstudytheclinicaleffectofcombined-typesofturetermirrorandholmiumlaserlithotripsyintreatmentofupperurinarytractcalculi.Method：44patientswithupperurinarytractcalculiwereselectedtoobservetheeffectofthecombinationofthecombined-typesofturetermirrorandholmiumlaserlithotripsyforthetreatmentofureteralcalculi.Result：Theone-timesuccessrateintothemirrorwas93.18%（41/44），one-timestoneclearanceratewas88.64%（39/44），graveltimeranged40-150min，theaveragehospitalizationtimewas（5.6±1.4）d，ofwhich4casesoffever，hematuria，recoveredaftertreatment，nootherseriousadversereactionsandcomplications.Conclusion：Combined-typesofturetermirrorcombinedholmiumlaserlithotripsyinthetreatmentofurinarystonesclinicalcurativeeffectisobvious，easyoperationandsimple.【Keywords】Softuretermirror；Holmiumlithotripsy；Urinarystones；ClinicaltreatmentFirst-author’saddress：WeihaiMunicipalHospital，Weihai264200，China上尿路Y石是一种常见的泌尿外科疾病，由于结石长时间停留在体内，和机体周围组织容易产生炎症反应，形成息肉或者结石包裹，如果不能及时将结石清除，往往会造成输尿管梗阻，并且上尿路结石易引发肾绞痛、输尿管感染和梗阻、肾积水等病症[1]，给患者的生活和工作带来严重影响。本文重点研究组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果，为临床治疗上尿路结石提供一定参考。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-2016年3月来笔者所在医院接受治疗的44例上尿路结石患者，所有患者经影像学检查和临床病状确诊为上尿路结石，临床表现为镜下反复血尿、尿路感染、腹痛、患侧腰痛等；其中女16例，男28例，年龄20～84岁，平均（34.5±8.2）岁；患者上尿路结石直径0.6～2.5cm，平均（1.23±0.25）cm；右侧结石9例，左侧结石35例；肾盂结石4例，肾下盏结石7例，肾中盏结石9例，肾上盏结石10例，输尿管合并肾下盏3例，输尿管合并肾中盏4例，输尿管合并肾上盏。患者排除标准：哺乳和妊娠期妇女；凝血功能障碍者；肝肾功能不全者；伴恶性泌尿肿瘤者；伴急性炎症者[2]。1.2方法对患者行脊麻或者全麻，截石位，将斑马导丝插入患侧输尿管开口，在输尿管中置入F8/9.8号Wolf输尿管硬镜，检查各肾盏实际分布情况，然后将输尿管硬镜退出，利用CookF12/14输尿管输送鞘沿导丝置入肾盂输尿管连接区域，F8组合式输尿管软镜沿输送鞘进入肾盂达到结石位置，利用200μm钬激光（激光频率10～20Hz，功率为1.0J）将结石碎成细颗粒，直径1.3观察指标观察患者的住院时间、并发症、一次性结石清除率、碎石时间、一次进镜成功率等。2结果在本次