输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理.docx

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理【摘要】目的：探讨综合性护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的上尿路结石患者54例为研究对象，均分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合性护理，对比两组护理情况。结果：两组患者的不良反应发生率分别为3.70%和18.52%，观察组明显更低，两组患者的护理满意度分别为96.30%和77.78%，观察组明显更高。结论：综合性护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果显著，各项症状和生活质量得到改善，降低了并发症的发生率，提高了安全性和满意度，值得推广应用。【关键词】：输尿管软镜；钬激光碎石术；上尿路结石；护理上尿路结石是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的泌尿系统病症，对患者的生活质量有着一定程度的负面影响，临床上，随着医疗水平发展，微创技术的不断完善，输尿管软镜钬激光碎石术被广泛应用，具有微创、术后恢复快的优点，手术治疗的过程中，或多或少会产生一定程度的不适感，同时，应对手术的不了解，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致疗效下降，护理质量显得非常的重要，呈正比关系[1-2]。本文为选择最佳的护理方案，对比常规护理与综合性护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的上尿路结石患者54例为研究对象，均分为两组，每组27例，其中，对照组患者男17例，女10例，年龄在25-74岁的范围，平均年龄为（44.21±1.24）岁，结石大小在0.5-2.4cm的范围，平均结石大小为（1.16±0.32）cm；观察组患者男16例，女11例，年龄在23-74岁的范围，平均年龄为（43.24±1.24）岁，结石大小在0.5-2.3cm的范围，平均结石大小为（1.18±0.23）cm。两组在基本资料（性别、年龄、结石大小）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为上尿路结石患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官疾病患者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。1.2方法给予两组患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术前麻醉，生效后，从尿道直接插入输尿管软镜，直到结石位置、大小等，膀胱插入输尿管导管和导丝，膀胱植入输尿管镜，留置导丝，植入钬激光光纤，功率控制为10W，根据患者结石的大小和位置，设定钬激光功能，碎石处理，冲洗碎石，植入F20双腔导尿管，抗感染处理；对照组用常规护理，给予患者病情监护、营养补给、体位指导等。观察组用综合性护理，措施为[3]：①术前护理：术前护理人员与患者进行沟通，为患者解答相关疑问和告知相关知识，提升患者的认知度，对患者的心理状况进行评估，发现负面情绪，实施心理辅导，改善心理状况，进而，提升患者的依从性，做好相关的手术准备工作。②术后护理：针对患者易产生的并发症，如轻度血尿、尿脓毒血症等进行预防，降低其发生率，引流管等设备应定期进行检查，确保安全性，保证这些后，依据患者的实际病况，在保证营养充足的情况下，为患者制定合理、喜爱的饮食方案，有利于加快患者术后的康复速度。1.3观察指标观察两组患者不良反应发生情况、护理满意度情况。护理满意度判定标准：应用问卷答题的方式对患者进行调查，当场回收问卷，回收率100%，总分为100分，分数越高，满意度越高，低于60分，表示不满意，60-80分，表示一般满意，超过80分才是满意，满意度为满意与一般满意之和的百分比[4]。1.4统计学处理将本次所研究得到的数据输入到SPSS19．0统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用(±s)表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。2结果2.1两组患者不良反应发生情况两组患者的不良反应发生率分别为3.70%和18.52%，观察组明显更低，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。表1两组患者不良反应发生情况（n，%）项目例数轻度血尿尿脓毒血症发生率观察组271（3.70）0（0.00）1（3.70）对照组274（14.81）1（3.70）5（18.52）χ2值4.0245P值＜0.052.2两组患者护理满意度情况两组患者的护理满意度分别为96.30%和77.78%，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。表2两组患者护理满意度情况（n，%）项目例数满意一般满意不满意满意度观察组2719（70.37）7（25.93）1（3.70）26（96.30）对照组2715（55.56）6（22.22）6（22.22）21（77.78）χ2值8.6845P值＜0.053讨论上尿路结石是一种典型的泌尿系统疾病，针对该疾病的治疗，现阶段多采用输尿管软镜钬