肝移植麻醉新进展.ppt
胜利****实阿
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肝移植麻醉新进展.ppt
肝移植麻醉的新进展原位肝移植已成为不可逆的急、慢性肝病的有效治疗办法,有极好的存活率。术中病人发生多系统复杂而剧烈的病理生理变化,与病人状况、术式和手术创伤有关。麻醉质量的高低无疑成为手术成败的关键。肝移植围麻醉期的监测一般的血流动力学监测常规的非血流动力学监护肝功能的特殊监测肝移植围术期中枢神经系统监测术中麻醉管理术中麻醉管理术中麻醉管理凝血机能监测处理体温管理静脉转流管理高龄患者的肝移植手术麻醉高龄患者的肝移植手术麻醉
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肝移植麻醉.ppt
肝移植手术的麻醉肝移植手术特点术前准备肝移植患者心功能评价重要性:3.常规生化检查:血、尿常规、血生化、肝肾功能、凝血机能、乳酸、血氨、渗透压、内毒素情况。4.特殊检查:B超检查:肝、胆、脾、腹水量、胸水量、门静脉。放射学检查:胸片、CT或MRI。肝移植手术的过程通常分为三期:二、无肝期:从钳夹门静脉和肝动脉开始至新肝的腔静脉和门静脉吻合完毕并开放供血为止。此期病肝被移除并吻合新肝。主要问题是下腔静脉回流受阻,致使回心血量下降、低血压、肠道和下肢瘀血。必要时应采用静脉一静脉体外转流(veno-venous
肝移植麻醉0.ppt
肝移植麻醉国际肝移植的发展简介(一)国际肝移植的发展简介(二)年国内肝移植的发展概况肝脏移植手术方法经典原位全肝移植背驼式原位全肝移植减体积肝移植晚期肝病的病理生理改变肝移植手术的分期监测项目术中的病理生理改变和监测治疗转流示意图未来发展趋势
肝移植的麻醉进展.ppt
肝移植的麻醉进展theAnesthesiologicalProgressforliverTransplantation肝移植术中循环管理一、监测项目进展1、ECG;2、IBP;3、SpO2;4、CVP;5、T(鼻咽与肛温);6、尿量;7、血气分析及血糖;8、ETCO2;9、肝肾功能;10、Swan-Ganz导管(CO、PCWP、SVR、PVR);11、TEE;12、多谱勒肝肾血流测定;13、凝血机能(TEG、Sonoclot和凝血机能测定仪);14、术中神经系统监测(BIS和AEP)。二、麻醉深度的调节。