肝移植麻醉0.ppt
胜利****实阿
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肝移植麻醉0.ppt
肝移植麻醉国际肝移植的发展简介(一)国际肝移植的发展简介(二)年国内肝移植的发展概况肝脏移植手术方法经典原位全肝移植背驼式原位全肝移植减体积肝移植晚期肝病的病理生理改变肝移植手术的分期监测项目术中的病理生理改变和监测治疗转流示意图未来发展趋势
肝移植的麻醉.doc
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肝移植麻醉.ppt
肝移植手术的麻醉肝移植手术特点术前准备肝移植患者心功能评价重要性:3.常规生化检查:血、尿常规、血生化、肝肾功能、凝血机能、乳酸、血氨、渗透压、内毒素情况。4.特殊检查:B超检查:肝、胆、脾、腹水量、胸水量、门静脉。放射学检查:胸片、CT或MRI。肝移植手术的过程通常分为三期:二、无肝期:从钳夹门静脉和肝动脉开始至新肝的腔静脉和门静脉吻合完毕并开放供血为止。此期病肝被移除并吻合新肝。主要问题是下腔静脉回流受阻,致使回心血量下降、低血压、肠道和下肢瘀血。必要时应采用静脉一静脉体外转流(veno-venous
肝移植的麻醉进展.ppt
肝移植的麻醉进展theAnesthesiologicalProgressforliverTransplantation肝移植术中循环管理一、监测项目进展1、ECG;2、IBP;3、SpO2;4、CVP;5、T(鼻咽与肛温);6、尿量;7、血气分析及血糖;8、ETCO2;9、肝肾功能;10、Swan-Ganz导管(CO、PCWP、SVR、PVR);11、TEE;12、多谱勒肝肾血流测定;13、凝血机能(TEG、Sonoclot和凝血机能测定仪);14、术中神经系统监测(BIS和AEP)。二、麻醉深度的调节。
肝移植病人的麻醉与管理.ppt
肝移植病人的麻醉与管理概要OLT病人的术前评估#病人的循环系统常规指标:血压,心率。超升心动图(UCG)结果:房室大小,瓣膜状况,EF值。心导管检查:肺动脉压力,肺血管阻力指数肺动脉高压:高排低阻拟或低排高阻心脏病病史及治疗史。#病人的呼吸系统常规指标:呼吸频率;呼吸节律;过度通气?血气结果:PaO2,PaCO2,pH值等PA-aO2(>27mmHg,诊断肝肺综合症?)胸部X-光片:有无肺感染,肺不张,胸水等肺功能检查:有肺病病史病人必须#病人的肝功能及门脉系统血生化相关指标:白蛋白含量,血胆红素水平等。