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中国居民膳食营养素参考摄入量一、膳食营养素参考摄入量的概念居民膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量基础上发展起来的一组平均膳食营养素摄入量的参考值,包括四个营养水平指标:1.估计平均需求量(EAR)2.推荐摄入量(RNI)3.适宜摄入量(AI)4.可耐受高限摄入量(UL)营养素摄入不足和过多的危险性图解居民营养状况调查与社会营养监测运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标的水平,用于判断其当前营养状况,称为营养调查。搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件,预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化,并及时采取补充措施,引导这种变化向人们期望的方向发展,称为营养监测(nutritionalsurveillance)。一、居民营养状况调查(一)营养调查目的、内容目的:1.了解居民膳食营养素摄入情况2.了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态3.进行综合性或专题性科学研究营养调查内容称重法记帐法膳食调查询问法化学分析法生化检查临床检查人体测量膳食调查原始资料(三)人体营养水平鉴定——实验室检查项目及参考值项目评价指标正常参考值蛋白质血清总蛋白(g/l)>60血清白蛋白(g/l)>36脂肪甘油三脂(mmol/l)0.22-1.2胆固醇含量(mmol/l)2.9-6.0钙血清钙(mg/l)90-110铁血红蛋白(g/l)男>130女>120血清铁蛋白(mg/l)10~12维生素D血浆25-(OH)D3(nmol/l)35-200项目指标正常参考值锌发锌(ug/l)125-250血浆锌(ug/l)800-1100维生素A血浆视黄醇(ug/l)成人>400维生素B1负荷试验尿中排出量(ug/4h)正常200-399缺乏<100维生素B2负荷试验尿中排出量(ug/4h)正常800-1300缺乏<400维生素C负荷试验尿中总VC排出量(mg/h)正常5-13不足<5(四)营养不足或缺乏的临床检查常见的营养缺乏体征部位体征缺乏的营养素全身消瘦或浮肿热能、蛋白质、锌、贫血铁、叶酸、蛋白质皮肤干燥、毛囊角化维生素A毛囊四周出血点维生素C癞皮病皮炎尼克酸阴囊炎、溢脂性皮炎维生素B2头发稀少、失去光泽蛋白质维生素A部位体征缺乏的营养素眼睛毕脱氏斑角膜干燥夜盲维生素A唇口角炎唇炎维生素B2口腔齿龈出血齿龈松肿维生素C舌炎地图舌维生素B2尼克酸指甲舟状甲铁骨骼颅骨软化方颅鸡胸维生素DO型腿X型腿骨膜下出血维生素C神经肌肉无力四肢末端蚁走感下肢肌肉疼痛维生素B1原发性营养素摄入不足不良饮食习惯、食物过精及社会因素(五)人体测量资料分析1.体重、身高(1)标准体重(公斤)=身高(厘米)-105适用成年人肥胖度(%)=[实际体重(kg)一标准体重(kg)]/标准体重(kg)×100%肥胖度>10%为超重>20%为肥胖<10%为消瘦<20%为严重消瘦(2)体质指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)2<18.5为体重过轻正常范围为18.5~23.9超重24~27.9肥胖≥282.上臂围与皮褶厚度WHO推荐测定三处的皮褶厚度肩胛下肱三头肌脐旁二、社会营养监测WHO、FAO和联合国儿童基金会专家联席会议认为社会营养监测的定义是“对社会人群进行连续地动态观察,以便做出改善居民营养的决定”。人群营养现状分析制约社会人群营养的因素和人群出现的营养问题形成条件(环境条件和社会经济条件)、制定改善营养的政策监测指标Engel指数社会经济状况收入弹性人均收入及人均收入增长率保健状况营养状况指标新生儿死亡率、母乳哺育率、新生儿体重儿童发育状况居民平均寿命及农村城市平均寿命差别慢性疾病的年度变化等Engel指数:食物支出占家庭总收入的比重称作Engel指数。即用于食品的开支/家庭总收入×100%60%以上者为贫困50%~59%为勉强度日40%~49%为小康水平30%~39%为富裕30%以下为最富裕(2)收入弹性(incomeelasticity):收入弹性=食物购买力增长(%)/收入增长(%)落后地区相当于0.7~0.9,即如果收入增长10%,用于购买食品的增长率增加7%~9%。(3)人均收入及人均收入增长率:人均收入=实际收入/家庭人口数,人均收入增长率(%)=(第二年度人均收入一第一年度人均收入)/第一年度人均收入×100%保证居民营养的膳食结构与政策措施一、中国居民膳食营养状况与居民健康(一)膳食营养状况(二)营养状况与居民健康1.营养缺乏性疾病仍然是首要问题,特别是在农村地区、贫困地区和少数民族地区。2.我国城市居民膳食模式的西方化趋势十分明显。二、膳食结构(一)当今世界膳食结构类型1.经济发达国家模式2.东方型膳食3.日本模式(二)我国合理膳食构成的要求1.发挥我国膳食构成的长