高血压的基本概念与分类.pptx

Hypertension(Generalconceptsandclassificationofhypertension)是指血压调控障碍，使体循环动脉血压持续升高的病理过程。成人收缩压(systolicpressure)≥140mmHg或舒张压(diastolicpressure)≥90mmHg一、继发性与原发性高血压(Secondary&essentialhypertension)原因及发病机制尚不清楚，以血压升高为突出表现的疾病的总称。二、收缩期与舒张期高血压(Systolic&diastolichypertension)见于外周血管硬化、阻力较高时，主要表现为舒张压升高。三、缓进型与急进型高血压(Unmentionable&fulminatinghypertension)多见于青年人，起病急骤，血压明显升高，舒张压多在130mmHg以上。(Causesandmechanismsofhypertension)一、原发性高血压(Essentialhypertension)(一)原因(Causes)2.生活方式(lifestyles)ＣＯ↑1.神经-内分泌系统调节紊乱(disordersinneuroendocrinemodulation)心率加快(2)肾素-血管紧张素系统激活(activationofrenin-angiotensinsystem)主要表现为：高胰岛素血症和肥胖胰岛素抵抗主要是胰岛素对葡萄糖的利用效应降低，而胰岛素的其他生物学效应依旧保留。(4)压力感受性反射重调定（减压反射）2.肾潴钠倾向增加(increasedretentionofsodium)3.血管对缩血管调节反应增强(increasedresponsibilityofvascularsmoothmuscletovasocontractors)4.血管重塑（维持因素）定义：血管对管腔内持续压力、流量变化及血管壁损伤的结构性、适应性改变。特征：中膜增厚、内径缩小及细胞外基质↑。二、继发性高血压(Secondaryhypertension)(一)肾性高血压(Renalhypertension)肾脏缺血2.水、钠潴留(retentionofwaterandsodium)3.肾减压物质生成减少(reductionofpressure-lowingsubstances)(二)内分泌性高血压(Endocrinehypertension)肾上腺髓质肿瘤2.原发性醛固酮增多症(primaryhyperaldosteronism)3.皮质醇增多症(hypercortisolism)(Consequencesofhypertension)一、心脏(Heart)二、脑(Brain)(二)高血压性脑出血(Hypertensivebrainhemorrhage)(三)脑血栓形成(Cerebralthrombosis)三、肾(Renal)四、视网膜(Retina)(Pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatmentforhypertension)消除危险因素，如饮食、生活习惯改善生活和工作劳动环境