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会计学(Generalconceptsandclassificationofhypertension)是指血压调控障碍,使体循环动脉血压持续升高的病理过程。 成人收缩压(systolicpressure)≥140mmHg 或舒张压(diastolicpressure)≥90mmHg一、继发性与原发性高血压 (Secondary&essentialhypertension)原因及发病机制尚不清楚,以 血压升高为突出表现的疾病的总称。二、收缩期与舒张期高血压 (Systolic&diastolichypertension)见于外周血管硬化、阻力较高时,主要表现为舒张压升高。三、缓进型与急进型高血压 (Unmentionable&fulminatinghypertension)多见于青年人,起病急骤,血压明显升高,舒张压多在130mmHg以上。 (Causesandmechanismsofhypertension)一、原发性高血压 (Essentialhypertension)(一)原因(Causes)2.生活方式(lifestyles)CO↑1.神经-内分泌系统调节紊乱 (disordersinneuroendocrinemodulation)心率加快(2)肾素-血管紧张素系统激活 (activationofrenin-angiotensinsystem)主要表现为:高胰岛素血症和肥胖 胰岛素抵抗主要是胰岛素对葡萄糖 的利用效应降低,而胰岛素的其他生 物学效应依旧保留。 (4)压力感受性反射重调定(减压反射)2.肾潴钠倾向增加 (increasedretentionofsodium)3.血管对缩血管调节反应增强 (increasedresponsibilityofvascularsmoothmuscletovasocontractors)4.血管重塑(维持因素) 定义:血管对管腔内持续压力、流量变 化及血管壁损伤的结构性、适应 性改变。 特征:中膜增厚、内径缩小及细胞外基 质↑。 二、继发性高血压 (Secondaryhypertension)(一)肾性高血压 (Renalhypertension)肾脏缺血2.水、钠潴留 (retentionofwaterandsodium)3.肾减压物质生成减少 (reductionofpressure-lowingsubstances)(二)内分泌性高血压 (Endocrinehypertension)肾上腺髓质肿瘤2.原发性醛固酮增多症 (primaryhyperaldosteronism)3.皮质醇增多症(hypercortisolism)(Consequencesofhypertension)一、心脏(Heart)二、脑(Brain)(二)高血压性脑出血 (Hypertensivebrainhemorrhage)(三)脑血栓形成 (Cerebralthrombosis)三、肾(Renal)四、视网膜(Retina)(Pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatmentforhypertension)消除危险因素,如饮食、生活习惯改善生活和工作劳动环境