甲状腺激素和抗甲状腺药PPT医学课件.ppt
胜利****实阿
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=甲状腺激素及抗甲状腺药科研试验甲状腺激素4甲状腺激素第一节甲状腺激素TH的合成、贮存、分泌及调节TH的合成、贮存、分泌及调节促甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)(1)促进甲状腺细胞增生(2)促进T3及T4合成的各步骤(3)增加T3及T4的释放维持正常的生长发育促进代谢和产热提高交感-肾上腺系统的兴奋性机制:T3作用快而强,T4作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而发挥效应。1.维持正常的生长发育适量甲状腺激素能促进蛋白质合成,促进骨骼、中枢
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甲状腺激素和抗甲状腺药目的要求甲状腺甲状腺甲状腺的组织结构甲状腺素的形成甲状腺素的形成甲状腺激素的调控第一节甲状腺激素ThyroidHormones【合成、贮存、释放】11【药理作用】呆小病呆小病粘液性水肿甲状腺功能亢进面容【作用机制】【体内过程】【临床应用】地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿【不良反应】第二节抗甲状腺药(antithyroiddrug)一、硫脲类(thioureas)【药理作用】【药理作用】28【体内过程】【临床应用】【不良反应与禁忌症】二、碘和碘化物【药理作用与临床应用】【药理作用与临床应用
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甲状腺激素和抗甲状腺药甲状腺激素类药物甲状腺功能低下(呆小病、粘液性水肿)抗甲状腺药甲状腺功能亢进【构效关系】【合成、储存、分泌及调节】【体内过程】口服生物利用度:T390%-95%;T450%-70%蛋白质结合率:T399%;T499.9%。T3游离量为T4的10倍。半衰期:T32天;T45天。作用:T3快,强,短;T4慢,弱,长。正常合成的90%为T4,36%T4经外周脱碘酶转化为T3;T3与受体的亲和力比T4强10倍,生物活性比T4强5倍.【作用】1.维持生长发育NS,骨骼,肺呆小病;粘液性水肿;胎
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甲状腺激素与抗甲状腺药第一节甲状腺激素第一节甲状腺激素甲状腺激素的调节【药理作用】1、维持正常生长发育:婴儿缺乏:呆小症(克汀病cretinism)低身材矮小,智力低下成人缺乏:黏液性水肿2、促进代谢:提高基础代谢率,促进糖、蛋白质、脂肪代谢,加速物质氧化,使耗氧量增加,产热增多。【临床应用】主要用于甲减的替代补充疗法。1、呆小病:尽早治疗,终身用药。2、黏液性水肿:从小量开始,逐渐增量。黏液性水肿昏迷:静注,待清醒后口服。3、单纯性甲状腺肿:缺碘者应补碘。无明显原因,补充T3、T4,并抑制促甲状腺激素(