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消化性溃疡定义:流行病学病因和发病机制:(一)Hp:主要致病因子(二)胃酸和胃蛋白酶(三)非甾体类抗炎药病理临床表现(一)症状:上腹痛(二)体征(三)特殊类型消化性溃疡无症状性溃疡:约15~35%老年性消化性溃疡:复合性溃疡:幽门管溃疡:球后溃疡:试验室检验(一)Hp检测(二)胃液分析(三)血清促胃液素测定诊疗(一)GI:(气钡双重造影)(二)GF和粘膜活检→判别诊疗(一)功效性消化不良:(二)慢性胆囊炎和胆石症(三)胃癌:(四)促胃液素瘤(Zollinger-Ellison)并发症(一)出血(二)穿孔(三)幽门梗阻(四)癌变治疗:1.根除Hp治疗2.抑制胃酸分泌药治疗3.保护胃粘膜治疗4.NSAID溃疡治疗和预防5.溃疡复发预防(三)消化性溃疡治疗策略手术指征:预后