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第九章营养、代谢和体温调整第一节食物营养成份及其生理功效一、糖类及其生理功效二、脂肪及其生理功效三、蛋白质及其生理功效(一)蛋白质营养意义(二)氮平衡(三)必需氨基酸和非必需氨基酸(四)蛋白质生物热价和互补作用四、维生素(一)水溶性维生素1.维生素B12.维生素B23.维生素PP4.维生素B125.维生素C(二)脂溶性维生素1.维生素A2.维生素D3.维生素E4.维生素K五、无机盐(一)钠、钾、氯(二)钙、镁、磷(三)铁(四)碘(五)微量元素:铜、锰、锌、第二节能量代谢定义:生物体内物质代谢中所伴伴随能量释放、转移和利用等,称为能量代谢。一、能量起源与利用人体起源:人体只能利用食物中蕴藏化学能。能量代谢:ATP既是体内主要储能物质,又是直接供能物质。磷酸肌酸(CP)含高能磷酸键,但需将高能磷酸键交给ADP生成ATP后机体才能利用,可把CP看作是ATP储存库。营养代谢和体温调节专家讲座二、能量代谢测定原理和方法直接测热法转化为热能(约50%)转化为ATPATP利用后对外做功转换成热能人体直接测热法间接测热法定比定律+能量守恒定律(一)食物热价:一克某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放热量(二)氧热价:某种食物氧化消耗一升氧所产生热量(三)呼吸商(RQ)一定时间内呼出CO2和吸入O2比值.(四)非蛋白呼吸商(NPRQ)劳动或运动时能量代谢值四、基础代谢(一)基础状态是指不受肌肉活动和精神担心影响,不受食物特殊动力作用影响时平静清醒状态。(二)基础代谢率测定与正常范围是指在基础状态下单位时间、单位表面积产热量。我国人正常基础代谢率平均值〖kJ/(·h)〗基础代谢产热BMR单位:1.kJ/m2·h每小时每平方米体表面积产热量2.相对数值生理变动:性别年纪病理:>±20%甲亢BMR↑甲低BMR↓肾上腺皮质、脑垂体低功BMR↓体温1℃↑BMR13%↑体表面积计算图第三节体温及其调整营养代谢和体温调节专家讲座(二)体温生理变动女子基础体温曲线二、产热与散热(一)产热过程产热器官平静:内脏(肝脏)、脑运动:骨骼肌调整:寒战骨骼肌活动增强严寒刺激随意运动内分泌激素组织器官产热调整反应(二)散热过程营养代谢和体温调节专家讲座物理散热在环境温度为21℃时人体散热方式及其所占百分比图8-3皮肤散热方式2传导散热4蒸发散热a、不感蒸发:汗液温热性发汗精神性发汗原因热刺激精神担心、情绪激动部位全身小汗腺掌心、脚底、腋窝中枢发汗中枢大脑皮层意义散热在体温调整中作用不大散热调整反应三、体温调整外周温度感受器:游离神经末梢特点:对温度改变速率敏感2、中枢温度感受器由下丘脑视前区导出温度敏感神经元放电活动(二)体温调整中枢视前区-下丘脑前部PO/AH是体温调整基本部位路径交感神经系统:皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌躯体神经:骨骼肌活动内分泌系统:甲状腺素、肾上腺髓质激素体温调整中枢PO/AH体温调整自主性体温调整行为性体温调整维持产热和散热平衡环境温度↓→皮温下降→皮肤冷觉感受器→传入神经→体温恒定与调定点学说调定点学说营养代谢和体温调节专家讲座问题1.环境温度时,机体怎样维持体温恒定?2.临床上发烧病人怎样降低体温?降温办法理论依据冰袋、冰帽、增强传导散热风扇、通风增强对流散热降低室温.减衣增强辐射散热酒清擦浴增加蒸发散热用阿司匹林下调调定点用抗菌药品消除致热原谢谢再见