尿液检验单的解读专家讲座.pptx

12排泄代谢产物调整水、电解质和酸碱平衡内分泌功效：肾素、前列腺素、促红细胞生成素等4泌尿系统疾病尿液检验异常7泌尿系统疾病诊疗与疗效观察：如泌尿系感染、肾炎等其它系统疾病诊疗：如糖尿病、胰腺炎、黄疸判别用药监护：一些药品可引发肾损害，需观察尿液改变血尿蛋白尿白细胞尿管型尿定义及分类检测方法病因诊疗程序离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超出3个称为血尿显微镜下血尿：外观与正常尿无区分，但在显微镜下检验时红细胞数超出正常肉眼血尿：1升尿中含1ml血液即呈肉眼血尿尿样本搜集清洁外阴、搜集浓缩晨尿，马上检测检测方法试纸检测、红细胞计数13红细胞形态正常异常红细胞血尿病因血尿诊疗程序有蛋白尿、血压高、红细胞管型、畸形红细胞无蛋白尿、无红细胞管型，血压正常50岁以下50岁以上检测方法定义及主要病因发生机制及分类诊疗步骤治疗定性检验－～＋＋＋＋定量检验24小时样本晨尿样本随机尿样本尿蛋白定性与定量试验相关性蛋白尿定义2627283031普通治疗戒烟减轻体重防止高蛋白饮食限制盐摄入定义及分类感染路径流行病学诊疗治疗定义：从尿道口到肾脏泌尿系统任何部位发生细菌感染总称分类及症状上尿路感染：腰痛、畏寒、发烧、头痛、恶心、呕吐……下尿路感染：尿频、尿急、尿痛感染途径易感原因大肠杆菌占75％以上好发于女性，女：男=10：1未婚少女为2%已婚女性为5%孕妇细菌尿发生率为7%男性50岁以后因前列腺肥大较多发生女性尿路特点尿道直而短，尿道口较大所处特殊位置离阴道口和肛门近白细胞计数WBC≥5/HP，WBC≥8×106/L白细胞酯酶敏感性75％－96％，特异性94％－98％亚硝酸盐试验高度特异性，但敏感性较差不能单纯依靠脓尿确诊尿感！白带污染泌尿生殖系统非感染性炎症如间质性肾炎结核分枝杆菌、真菌、衣原体感染尿细菌定量培养：≥105/ml－有意义菌尿，常为尿感104～105/ml者－可疑阳性<104/ml－可能为污染用药前或停药5天后搜集尿标本取晨尿（膀胱内停留6～8小时以上）严格无菌操作，1小时内送检培养4445复杂性尿感诊治步骤48尿液常规检验是健康体检主要项目尿液检验异常是泌尿系统疾病主要信号