最新精编医学专题—尿液检验单的解读.ppt

血尿(xuèniào)、蛋白尿及其他23排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡(pínghéng)内分泌功能：肾素、前列腺素、促红细胞生成素等5泌尿系统疾病(jíbìng)尿液检验异常8泌尿系统疾病的诊断与疗效观察：如泌尿系感染、肾炎等其它系统疾病的诊断：如糖尿病、胰腺炎、黄疸的鉴别用药的监护：某些(mǒuxiē)药物可引起肾损害需观察尿液变化血尿(xuèniào)蛋白尿白细胞尿管型尿定义(dìngyì)及分类检测方法病因诊断程序离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个称为血尿显微镜下血尿：外观与正常(zhèngcháng)尿无区别但在显微镜下检查时红细胞数超过正常(zhèngcháng)肉眼血尿：1升尿中含1ml血液即呈肉眼血尿尿样本收集(shōují)清洁外阴、收集浓缩晨尿立即检测检测方法试纸检测、红细胞计数14红细胞形态(xíngtài)正常异常红细胞血尿(xuèniào)病因血尿诊断(zhěnduàn)程序有蛋白尿、血压高、红细胞管型、畸形(jīxíng)红细胞无蛋白尿、无红细胞管型血压(xuèyā)正常50岁以下(yǐxià)50岁以上(yǐshàng)检测方法定义及主要病因发生机制(jīzhì)及分类诊断步骤治疗定性检验(jiǎnyàn)－～＋＋＋＋定量检验24小时样本晨尿样本随机尿样本尿蛋白定性与定量(dìngliàng)试验的相关性蛋白尿定义2728293132一般治疗戒烟减轻体重避免高蛋白饮食(yǐnshí)限制盐的摄入定义(dìngyì)及分类感染途径流行病学诊断治疗定义：从尿道口到肾脏的泌尿系统任何部位发生的细菌感染的总称分类(fēnlèi)及症状上尿路感染：腰痛、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐……下尿路感染：尿频、尿急、尿痛感染途径易感因素(yīnsù)大肠杆菌(dàchánɡɡǎnjūn)占75％以上好发于女性(nǚxìng)女：男=10：1未婚少女为2%已婚女性为5%孕妇细菌尿发生率为7%男性50岁以后因前列腺肥大较多发生女性尿路的特点尿道(niàodào)直而短尿道(niàodào)口较大所处的特殊位置离阴道口和肛门近白细胞计数(jìshù)WBC≥5/HPWBC≥8×106/L白细胞酯酶敏感性75％－96％特异性94％－98％亚硝酸盐试验高度特异性但敏感性较差不能单纯依靠脓尿确诊尿感！白带(báidài)污染泌尿生殖系统非感染性炎症如间质性肾炎结核分枝杆菌、真菌、衣原体感染尿细菌定量培养：≥105/ml－有意义(yìyì)菌尿常为尿感104～105/ml者－可疑阳性<104/ml－可能为污染用药前或停药5天后收集尿标本取晨尿（膀胱内停留6～8小时以上）严格无菌操作(cāozuò)1小时内送检培养4546复杂性尿感诊治(zhěnzhì)步骤49尿液常规检查是健康体检的重要项目尿液检查异常是泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)疾病的重要信号内容(nèiróng)总结