大学生心理危机干预理论与实务.pptx

大学生心理危机干预理论与实务纲领第一部分：心理危机干预心理危机正常应对三阶段：第一阶段（马上反应），当事者表现麻木、否定或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤恨，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段），接收事实并为未来作好计划。思索：怎样更加好地过渡？心理危机特征：1、通常为自限性，多于1～6周内消失。2、在危机期，个人会发出需要帮助信号，并更愿意接收外部帮助和干预。3、预后取决于个人素质、适应能力、主动作用和他人帮助或干预。二、危机干预适应范围：当事人或求援者受到常见心理冲击简括为以下四类：1）丧失：失去亲人、朋友、老师，失去健康、丢钱、失去地位、尊严、受奸淫或致残、失恋、追求受挫等。2）适应问题；3）矛盾冲突；4）人际担心，严重或连续纠纷；思索：三、心理危机主要目标1、预防过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。2、促进交流，勉励当事者充分表示自己思想和情感，勉励其自信心和正确自我评价，提供适当提议，促使问题处理。3、提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。四、校园常见心理危机及其干预补考、留级、降级等学业失利；受处处罚；校园暴力；哀伤辅导；第二部分：自杀识别和干预2.中国大学生自杀情况调查南京危机干预中心对南京调查（无时间记载）：大学生自杀率约为20/10万上海高校学生（86年1月-97年6月）自杀率为11.9/10万上海高校学生（年1月—年12月）自杀率为5.4/10万中国15-34岁自杀率26.04/10万（全人口23.23/10万）以上费立鹏提供1995-1999年调查数据，方法为流行病学调查方法）3.大学生自杀想法调查情况北师大心理学院金盛华1994-95年调查：大学生在过去几年里想过自杀百分比为34.3%，有自杀企图经验百分比4.4%。南京危机干预中心做殷希全1993-1994年对河海大学及南京审计学院608人进行了心理危机调查显示：47%学生曾有过自杀想法，有0.8%学生有过自杀行为。概念界定：自杀死亡；自杀未遂；自杀想法；自杀企图；自杀行为(二)数据分析㈢必须对大学生自杀给予高度重视2.大学生面临很多心理困扰原因二、对于自杀问题错误认识三、自杀危机干预困难和可能性自杀行为有一定规律可循：1、自杀要经历一定过程：产生自杀意念→下决心自杀→行为出现改变→思索自杀方式→选择自杀地点与时间→采取自杀行为（日本学者长冈利贞）自杀动机或自杀意念形成→矛盾冲突→自杀行为选择（我国学者）2、想自杀人大多数有想死同时又期待得到帮助矛盾心态，所以会表现出种种自杀征兆。3、想自杀人在采取行动之前，当考虑到自己死会对亲人、朋友、老师带来极大痛苦和震惊时，会感到沉重心理压力和负担。4、自杀者普通都会经历使之震惊，困扰诱发事件。四、自杀识别2、自杀信号：（资料起源：日本长冈利贞）（1）言语。有自杀意念人会间接地，委婉地说出来，或慎重地暗示周围,如“想逃学”、“想出走”、“活着没有意思”。（2）身体。因为抑郁造成身体症状反应，比如感到疲劳、体重减轻、食欲不好、头晕等。（3）行为。如无故缺课、频繁洗澡、看相关死书籍，甚至出走、自伤手腕等。3、自杀危险人群：（1）含有显著外部精神原因刺激者。如突然受打击、失恋、人际关系冲突等。（2）严重抑郁、低落、消极。（3）性格孤僻内向，与周围人缺乏正常感情交流者。（4）严重不良家庭环境中成长，缺乏温暖关心者。如父母离异、家庭破裂、亲子关系恶化等。（5）曾谈论过自杀并考虑过自杀方法。（6）过去曾有过自杀企图或行为者。4.费立鹏“独立自杀危险原因”5.Greden自杀危险识别6、识别抑郁12个迹象⑴连续数周感到沮丧；⑵感到“麻木”、“空虚”、“无聊”；⑶躯体疼痛、头昏、疲惫；⑷睡眠困难；⑸体重改变或饮食习惯改变；⑹对以前感兴趣东西或活动失去兴趣；⑺过分挫败感和自责；⑻集中注意力、思索问题困难，难以集中记忆力，犹豫不决；⑼没有精力或动力，内心压力感；⑽和日常比更易怒、担心；⑾感到无价值、内疚或满心惭愧；⑿彻底无助感、无望感。3.2087例调查：考虑自杀可能性排序（李献云）怎样问自杀问题1、关于自杀想法：“有时候一个人经历非常困难事情时，他们会有结束生命想法。你有那种感觉吗？”或“从你谈话中我有一个疑惑，不知道你是否有自杀想法。”有没有想法？有没有计划？是否实施？实施结果？五、自杀危机干预第二阶段，经过心理咨询与心理治疗，帮助自杀者处理其面正确困扰。勉励他建立更主动乐观人生观，改进他处理问题能力。培养兴趣兴趣可丰富人生活，调整心情，使人增加对现实眷恋。勉励自杀者交朋友，建立自己社会支持系统。防止无意义人际冲突和纠纷，注意处理好人际关系。六、我校心理危机工作现实状况及今后工作2.各方面在心理危机干预工作责任3.学生心理联络员在心理危机干预工作作用一、心理异常标准与识别心理问题：不持久