抗菌药物临床合理应用专家讲座.pptx

抗菌药品临床合理应用抗菌药品临床合理应用前言抗菌药品临床应用基本标准一、抗菌药品临床应用基本标准（一）诊疗为细菌性感染，方有指针应用抗菌药品（二）尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药品敏感试验结果选取抗菌药品（三）按照药品抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药（四）抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订，应注意6项：序贯疗法与转换疗法抗菌药品联合应用二、外科预防性用药（预防用药目标及标准）二、外科预防性用药（清洁及污染手术界定）二、外科预防性用药（用药针对性-有放矢）二、外科预防性用药（预防用药时间）三、卫生部办公厅关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知三、卫生部办公厅关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知（一）以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，深入加强围手术期抗菌药品预防性应用管理：医疗机构要深入加强氟喹诺酮类药品临床应用管理，严格掌握适应症，控制临床应用具种数量。1、氟喹诺酮类药品经验性治疗可用于肠道感染、小区取得性呼吸道感染和小区取得性泌尿系统感染，其它感染性疾病治疗要在病情和条件许可情况下，逐步实现参考致病菌药敏试验结果或当地域细菌耐药监测结果选取该类药品。2、严格控制氟喹诺酮类药品作为外科围手术期预防用药。（三）严格执行抗菌药品分级管理制度（四）加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药品临床应用预警机制（五）常见手术预防用抗菌药品表（五）常见手术预防用抗菌药品表（五）常见手术预防用抗菌药品表（六）备注四、医院抗菌药品使用中存在问题（一）抗菌药品使用率高：（二）药敏试验送检率过低：（三）术前抗菌药品使用率高，预防用抗菌药品档次高。（四）越权使用抗菌药品：（五）抗菌药品使用、停用、变更不注明原因及品种选择依据（六）抗菌药品使用剂量过高或浓度过高（六）抗菌药品使用剂量过高(六)抗菌药品使用浓度过高注射用头孢哌酮钠（七）不合理使用时间依赖性抗菌药品（八）预防术后感染品种选择不妥（九）抗菌药品联用存在配伍禁忌（十）抗菌药品使用应注意其它问题五、合理使用抗菌药品相关提议五、合理使用抗菌药品相关提议