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医疗和护理文件记录医学知识专家讲座.pptx
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第二十一章护理文件统计第一节护理文件统计保管要求二、护理文件统计要求（一）统计必须及时、准确、完整。（二）内容简明扼要，医学术语应用确切。（三）字迹清楚、端正，不能滥用简化字，若有写错，应在错误处划线，以示删除，并署名，不可任意涂改或剪贴。四、尤其护理统计单用于危重、大手术或特殊治疗须严密观察病情者。统计方法1.用蓝钢笔填写眉栏各项。2.日间7时至19时用蓝钢笔统计，夜间19时至次晨7时用红钢笔统计。3.各班交班前，将病人情况作扼要小结，并签全名。4.病人出院或死亡后应归入病案保留。3.“住院日数”从入院
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