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发烧待查诊治思绪发烧对人类威胁由来已久发烧待查发烧待查概念历史沿革特殊人群FUO概念FUO传统病因分类内容FUO疾病谱改变FUO疾病谱改变FUO疾病谱改变FUO疾病谱改变FUO疾病谱改变总结内容FUO诊疗策略病史问询发烧病史线索观察——不明原因发烧诊疗法宝观察体温观察表举例观察观察基本试验室检验影像学怎样进行病因归类感染作为FUO病因感染作为FUO病因3个步骤,2个线索病原学诊疗方法骨髓培养伤寒布氏杆菌病布氏杆菌骨关节表现布氏杆菌性脊柱炎影像学特点X表现-局部侵蚀X线表现-弥漫进展MRI表现重视结核肺外表现举例发热待查诊治思路肺穿刺活检-肉芽肿性炎查找感染部位髂窝脓肿病例MRI右侧右侧中下腹大片状高信号最简单技术处理了最关键问题超声引导下脓液引流感染作为FUO病因举例(一)肺CT提醒重症肺炎举例(二)MRI及CT示多发脑脓肿病理:脑脓肿致炎性肉芽肿风湿科医师谨记怎样判断风湿病活动还是感染降钙素原(PCT)帮助感染判断真菌感染判断怎样进行病因归类肿瘤作为FUO病因66例以FUO起病淋巴瘤以FUO起病淋巴瘤临床特点活检部位以FUO起病淋巴瘤临床特点以FUO起病淋巴瘤临床特点以FUO起病淋巴瘤关于淋巴结活检CTD作为FUO病因非感染非肿瘤非内分泌炎症性发烧作为风湿科医师病例体格检验化验化验检验诊疗?诊疗?治疗效果随访结节性多动脉炎结节性多动脉炎病例(二)结节性多动脉炎病例(三)风湿科医师还应记住病例-疑诊MPA,结果淋巴瘤肠镜:结肠巨大溃疡病理:非霍奇金淋巴瘤FUO诊疗陷阱现病史入院体检入院化验诊疗淋巴结病理肺CT:结核灶胸椎CT:骨质破坏胸椎MRI诊疗随访经过严格细致检验仍未果PET-CT在FUO中诊疗价值GCA累及胸主动脉1例PET-CT指导医师决议PET-CT:脾脏代谢活跃CT引导下脾穿刺处理FUO应该注意一些问题重视年纪及性别特征重视年纪及性别特征重视病理活检举例发热待查诊治思路入院检验入院检验呼吸科治疗前后-10-22皮肤组织病理检验-11-4腹壁溃疡病理检验化疗前后化疗前后总结可供参考FUO处理流程