中药材的炮制专家讲座.pptx

现存最早记载有炮制方法书是《五十二病方》（炮、灸、燔、细切、熬等）。但普通被认为是我国第一部炮制书籍是《雷公炮灸论》。炮制是药品在应用前或制成各种剂型以前必要加工处理过程，包含对原药材进行普通修治整理和部分药材特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。因为中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，普通应依据医疗、配方、制剂不一样要求，并结合药材本身特点，进行一定加工处理，才能使之既充分发挥疗效又防止或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药目标。药品防病治病基本作用，不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳平正常状态。药品之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是因为各种药品各自含有若干特征和作用，前人也称之为药品偏性。意思是说以药品偏性纠正疾病所表现阴阳偏盛或偏衰。清代医家徐灵胎总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。”中药药性中药作用包含治疗作用和不良作用（不良反应）。中药治疗作用又称为中药功效；中药不良作用包含副作用和毒性反应。副作用是指在惯用剂量时出现与治疗需要无关不适反应。普通比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。副作用产生当然与药品偏性相关，更主要是因为一味中药往往有各种作用，治疗时利用其一个或一部分作用，其它作用便成为副作用。毒性反应是指用药后引发机体损害性反应，往往因用药剂量过大或用药时间过长而引发，与人体质原因等也有亲密关系。正确地利用中药治疗作用，尽可能防止不良反应发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药一条基本标准。中药性能是中药作用基本性质和特征高度概括。中药性能又称药性。药性理论是中药理论关键，主要包含四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。中药性能与性状是两个不一样概念。中药性能是对中药作用性质和特征概括，是依据用药后机体反应归纳出来，是以人体为观察对象。中药性状是指药品形状、颜色、气味、滋味、质地（包含轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药品（药材）为观察对象。前人往往将药品性状和性能相联络，并用药品性状，即普通所说形色、气味、质地、入药部位等解释药品作用原理。伴随认识深入，前人也意识到二者涵义、认识方法截然不一样，不能混同。四气即寒热温凉四种药性，它反应药品在影响人体阴阳盛衰，寒热改变方面作用倾向，是说明药品作用性质主要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不一样性质。温热，属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上差异。对于有些药品，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等给予区分，这是对中药四气程度不一样深入区分。另外，还有一些平性药，是其寒热偏性不显著，实际上也有偏温偏凉不一样，称其性平是相对而言，仍未超出四性范围。故四性从本质而言，实际上是寒热二性。普通来讲，含有清热泻火、凉血解毒等作用药品，性属寒凉，含有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用药品，性属温热。2五味在《内经》叙述基础上，后世对五味作用作了深入补充发挥，结合前人叙述和用药经验，分述以下：辛:能散、能行，有发散、行气、行血等作用。普通治疗表征药品，如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞药品，如木香、红花，都有辛味。甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。一些甘味药还含有解药食中毒作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。涩：能收敛固涩，与酸味作用相同。如龙骨、牡顿涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。苦：能泄、能燥。泄含义较广，有指通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘，有指降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶除能降泄肺气外,还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆，有指清泄，如桅子、黄芩清热泻火，用于炽热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热不一样。温性苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、缨瘤、痰核、檄瘕等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消胺，芒硝泻下通便等。淡：能渗、能利，有渗湿利水作用，多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、获苓、薏苡仁、通草等。气机升降出入是人体生命活动基础。气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不一样病势趋向。病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如泄利、脱肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不解）。能够针对病倩，改进或消除这些病证药品，相对说来也就分别含有向下、向