急诊护士评估专家讲座.pptx

品管圈活动时间年8月至11月急诊分诊我院急诊分诊现实状况我院急诊分诊现实状况急诊分诊概况依据我急诊科现实状况，护士长提出“提升急诊患者分诊评定执行率”问题，由此提升我院急诊分诊护士功效作用，打造高效、友好、精准急诊就医环境。年8月13日我们组成立以“提升急诊患者分诊评定执行率”为主题“连心圈”活动，经过活动计划确定、现实状况把握、目标设定、现实状况解析和对策确定，于9月16日制订了评定流程暂行方法经过近一个月实施后，经过了效果确认。现急诊护士评定率在50%，离我们设定目标95%还存在很大差距。针对现问题我们再次进行了问题解析，现总结以下：1.抢救室和出诊接回、转诊患者分诊护士评定率不足40%。——主要是责任护士缺乏责任心，不能及时完成工作。2.分诊护士有部分患者直接找医师挂号，没有经过分诊处。——与医生沟通不要自行挂号。3.分诊处高峰期，有患者拒绝，或遗漏。——应加强分诊护士沟通、判断能力。4.护士普遍认为护士评定没有用，心里怠慢。—加强培训和考评，协调信息科增加信息显示方式。护士评定是对患者病情观察和沟通有效方式。5.护士对护士评定标准和内容含糊，有些内容不能了解。——制订标准化流程，定时培训相关知识并考评。标准分诊程序-第三版人教版护理学本科教材标准分诊程序-第三版人教版护理学本科教材附件1——疼痛评定标准附件2——生命体征异常参考指标（急诊护士评定）评定实施方法1.分诊台护士：增加一名护生/抢救员，帮助完成三、四级急诊患者生命体征测量统计工作，由分诊护士按实际测量结果进行录入。有以下情况可依据患者情况合理安排：疼痛评分不低于7分患者，直接按一二级患者分级就诊，交由抢救室护士，进行护士评定和疼痛评定。开药、换药、拆线患者按五级非急症患者进行评定。2.抢救室护士：负责急诊一、二级患者（抢救患者）及外院转诊患者护理评定，并及时通知接诊医生。如有出诊接回未完成评定，请接诊护士交接给抢救室护士，如未交接或交接不清造成未及时完成由接诊护士负责。交接完成后未完成由抢救室护士负责。3.出诊护士：负责出车接回或未接回（有病例或医嘱）患者护理评定，要求抵达医院后及时评定，不得超出10钟未进行评定，超出由接诊护士负责，10分钟内又出诊交抢救室护士完成。标准化制订标准化名称优化分诊记录表急诊护士评定表填写内容解读急诊护士评定表意识状态分类昏迷概念：严重意识障碍，表现为意识连续中止或完全丧失。急诊护士评估专家讲座急诊护士评估专家讲座胸痛分级高血压分级呼吸困难分级