心脏超声测量建议专家讲座.pptx

房室腔定量测定提议背景心超测量概述表1.二维定量测定图像获取与设置关键点心超测量概述心超测量概述心超测量概述表2.评价不一样超声参数界限方法左室定量测量左室定量测量概述表3.各种左室测量方法优缺点内径及容积测量普通标准胸骨旁短轴2D引导M超上测量SWT、PWT及左室最小内径。此切面作为左室长轴替换，必须确认M超取样线与室间隔及左室后壁垂直。左室容积测量左室质量计算左室测值参考价值左室功效测量表６左室功效参考值与划分标准3D评价容积和质量价值左室局部功效评价对心肌灌注研究和不一样影像学之间对比研究应首先17段分类法。评价室壁运动时只有16分段法适当。左室局部功效评价左室重构评价及心超在临床试验中应用右室及右室流出道测量正常右室是复杂新月形结构包绕左室，单个2D切面不能窥见全貌。应用切面包含胸骨旁长轴，短轴，RV流出道，心尖四腔，剑下切面，尽管如此，临床上评定RV仍不尽满意。最近，大量研究重视右室功效评价各种心肺疾病预后，提醒常规评价右室功效是临床上必不可少步骤。RV压力低但顺应性高，以后负荷敏感。RV大小及功效改变预示肺血管阻力改变及左室传导来压力改变。RV后负荷改变在成年人急性表现为RV扩大，慢性表现为RV肥厚。RV内在异常如梗死和发育不良会造成RV增大和室壁变薄。右室游离壁正常厚度<５mm，能够从2D或M超测量。尽管能够从心尖及胸骨旁长轴测量，但剑下R波时三尖瓣腱索水平测量厚度差民小且与右室收缩压力相关。注意防止右室外膜脂肪组织和肌小梁。从心尖四腔评价RV大小较为轻易。此切面上RV腔中部直径及面积应比LV小。应得至真正没有缩短右室。RV面积与LV相同且平分心尖表明RV中度增大。RV继续增大，RV面积超出LV并占大部分心尖。左房和右房测量左房前后径测量左房容积测量左房容积测量左房容积测量右房测量主动脉测量胸骨旁长轴应用显示主动脉根部及升主动脉远端。胸骨旁左侧不一样肋间不一样切面显示左室流出道及主动脉根部。右侧卧位，胸骨旁右侧也是有用探查主动脉切面。测量包含瓣环内径，乏氏窦最大径，乏氏窦也主动脉连接处内径。应使主动脉显示最宽且测与主动脉长轴垂直短径。一些教授喜欢与MRI测量一样，测量内膜-内膜径。标准化测量是上缘-上缘距离。2D测量优于M超测量，因为心动周期中，M超取样线会偏离乏氏窦最宽处，M超会低估约２mm乏氏窦内径。瓣环测量应是内缘-内缘距离。主动脉根部扩张判断下腔静脉评定IVS直径