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第世界卫生组织：27%的人有睡眠问题中国睡眠研究会：中国成年人失眠发生率为38.2%3醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。学习和工作必须处于醒觉——清醒的头脑高效率；但机体必须有足够的睡眠——使机体恢复疲劳得到休整。催眠药：能促进与维持近似生理睡眠的药物1.苯二氮卓类传统镇静催眠药特点剂量(benzodiazepines、BZ)苯二氮卓类药物的代谢苯二氮卓位点苯二氮卓位点苯二氮卓位点BZ+BZ1受点BZ+BZ1-受点1、抗焦虑作用焦虑症2、镇静催眠作用睡眠以地西泮及三
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第四章镇静、催眠、抗焦虑和抗癫痫药本章学习要求一、概述45第一节镇静、催眠和抗焦虑药（Sedative-HypnoticsandAnxiolytics)一.巴比妥类药物（Barbiturates）1.简介910巴比妥类药物的分类2.巴比妥类药物的主要结构式巴比妥类药物3.巴比妥类药物的物理、化学性质151617181920214.巴比妥类药物的代谢（构效关系）232425262728293031323334353637383940414243取代基对氧化代谢的稳定性次序：苯基及饱和烃基＞不饱和烃基＞硫原子
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·Theunexaminedlifeisnotworthliving.--Socrates浑浑噩噩的生活不值得过。--苏格拉底（没受过考验，人生就过得没意义）镇静催眠药(Sedative-hypnotics)吸毒者不堪折磨向警方告发毒品交易第一节苯二氮卓类抗焦虑三.镇静催眠药分类苯的基化学结构:1，4-苯并二氮卓。对其基本结构的不同侧链或基团进行改造或取代，获得了数以千计的苯并二氮卓的衍生物。目前在临床上有20多种。常用苯二氮卓类药物作用时间及分类第一节1.抗焦虑作用小于镇静剂量有抗焦虑作用。能显著改善恐
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目的要求：了解镇静催眠药的作用原理、特点，中毒症状及其处理原则。掌握地西泮的作用特点、对睡眠时相的影响、不良反应及应用。熟悉巴比妥类药主要特点及用途。一．概述：1.定义与量效关系：中枢抑制药；强度随剂量而异。镇静药(sedatives)、催眠药(hypnotics)肌松、抗惊和抗癫痫、麻醉、死亡。2.药物：苯二氮卓类、巴比妥类等。二、苯二氮卓类(benzodiazepines,BZ)地西泮（diazepam，valium,安定）【作用及应用】（一）镇静催眠：1．作用部位：抑制网状结构、边缘系统2．作用特点
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失眠病例问题镇静催眠药睡眠的时相镇静药（sedative）：缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪催眠药（hypnotics）：引起近似生理性睡眠的药物小剂量——镇静作用大剂量——催眠效果统称为镇静催眠药一、苯二氮类：地西泮、氟西泮、氯硝西泮、三唑仑二、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠三、其他类：水合氯醛、甲丙氨酯、唑吡坦、H1受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪）新型催眠药：佐匹克隆第一节苯二氮类（BD）苯二氮类口服吸收快而完全脂溶性高，易在脂肪组织蓄积经肝药酶代谢成有活性的代谢物－－去甲地西泮→奥
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