【精选】酸碱平衡紊乱与血气分析.ppt

血气分析:是指对血液中的气体进行分析主要是对血液中的O2和CO2进行分析是当今临床上不可缺少的一项检查前言(二)酸碱的调节2.肺的调节H2CO3↑CO2透过血→中枢H+↑→刺激呼PaCO2↑脑屏障吸中枢呼吸中枢⊕↑CO2刺激外周化学感受器主A体呼吸颈A体深快(PaO2↓pH↓亦可刺激)PaCO2↓H2CO2↓3.肾的调节：排酸保碱1)泌H+回收HCO3¯：（H+↑激活碳酸酐酶）2)泌H+、泌NH3排NH4+回收HCO3¯：3）泌H+可滴定酸排出回收HCO3ˉ：HPO42-→H2PO4ˉ：returnreturnreturn4.组织细胞对酸碱平衡的调节作用(Roleofcell)离子交换：H+K+和Cl-HCO3-的交换返回二、理论公式：Henderson-Hasselbalch方程式简化三、常用指标及意义（一）pH值和[H+][H+]太低不便常用pH定义：H+浓度的负对数正常值与意义（极限）6.8←…←7.35-7.45→…→7.8（极限）酸中毒7.40碱中毒正常pH值在正常范围正常人代偿性酸碱紊乱混合性酸碱紊乱（二）PaCO2（动脉血CO2分压）定义：血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力正常值与意义：通气过度（4.39-6.25Kpa）通气障碍CO2排出↑33-46mmHgCO2潴留呼碱40mmHg呼酸（或代酸代偿）(5.32KPa)（或代碱代偿）（三）代谢性指标：SB、AB、BB、BES.B.：标准碳酸氢盐：（standardbicarbonate）全血在标准条件下（37-38℃Hb100%氧合PaCO240mmHg）所测得血浆中HCO3－含量A.B.：实际碳酸氢盐（actualbicarbonate）指隔