血气与酸碱平衡紊乱.ppt

血气分析与酸碱平衡紊乱西宁市回族医院刘辉光血气分析表1.血气分析的代表符号及正常值动脉血酸碱度(PH)PH值的临床意义动脉血氧分压(PaO2)不同年龄动脉氧分压正常值氧分压的临床意义缺氧常见病因C通气/血流比例失调肺泡表面张力异常:呼吸窘迫综合征等气道阻塞:慢性支气管炎、肺气肿等肺顺应性降低:大叶肺炎、肺水肿、肺纤维化等肺血流分布异常:二尖瓣狭窄、先心病等各种原因致通气不足D.弥散功能退:间质性肺炎、病毒性肺炎、栗粒型肺TB、尘肺、尿毒症、结核病、肺淤血、肺泡癌等E.血液携氧能力下降：血流量减少,RBC减少:失血、严重贫血、心肌梗塞等，氧运输障碍:CO中毒、氰化物中毒等血氧饱和度(SatO2)临床意义:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)临床意义:影响PaCO2生理因素:CO2潴留的病因:通气不足PaCO2降低的病因：通气过度代谢性酸碱失衡时,PaCO2的变化根据血气PaO2和PaCO2对呼吸功能的评价(5).指导呼吸、循环骤停的诊断和抢救,需有血气监护,对于心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭和中枢衰竭的抢救治疗亦有指导意义(6).测定PaO2,PaCO2可以计算肺的死腔量HCO3-(碳酸氢根)碱剩余(BE)电解质与酸碱平衡电解质与酸碱平衡各种酸碱失衡时的电解质变化人体内保持PH7.35－7.45人体保持血液酸碱平衡的机制:如何根据血气参数判断酸碱失恒的类型原发或主要酸碱平衡障碍是什么单纯性或混合性常见引致酸碱平衡障碍的病因单纯性酸碱失衡混合性酸碱失衡四.混合性酸碱失衡1.呼酸+代酸2.呼碱+代碱常见原因3.呼酸+代碱4.呼碱+代酸以HCO3-水平的降低超过单纯呼碱代偿程度