阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察.docx

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[摘要]目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法:将182例小儿支原体肺炎患儿分为阿奇霉素治疗组(91例)和红霉素对照组(91例)比较两组临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.70%和94.50%两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);阿奇霉素治疗组的胃肠道反应、局部静脉疼痛和皮疹等不良反应明显低于红霉素治疗组(P[关键词]阿奇霉素;红霉素;小儿;支原体肺炎;不良反应[中图分类号]R563.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(b)-005-02TheclinicalobservationofAzithromycintreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumoniaWANGCunliang(DepartmentofPharmacytheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhengzhou450052China)[Abstract]Objective:TodiscusstheefficacyandsafetyofAzithromycintreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumonia.Methods:182casesofmycoplasmapneumoniaweredividedintoAzithromycintreatmentgroup(91cases)andErythromycincontrolgroup(91cases)andtheclinicalefficacybetweenthetwogroupswerecompared.Results:Thetotaleffectiveratesoftreatmentgroupandcontrolgroupwere96.70%and94.50%respectivelyandtheyshowednosignificantdifference(P>0.05).AdversereactionsofAzithromycintreatmentgroupsuchasgastrointestinalreactionlocalintravenouspainandrashweresignificantlylowerthanthoseofErythromycincontrolgroup(P[Keywords]Azithromycin;Erythromycin;Children;Mycoplasmapneumonia;Adversereactions肺炎支原体是小儿吸道感染的主要病原体之一支原体肺炎近年来有逐年增加的趋势在小儿呼吸道感染中所占比例超过30%[1]。支原体肺炎传统的治疗方法为静脉滴注红霉素但该药治疗疗程长胃肠反应重且易引起穿刺部位局部疼痛和静脉炎因而影响该药的使用。笔者2006年1月～2008年3月应用阿奇霉素(治疗组)治疗91例小儿支原体肺炎病例以观察注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性应用红霉素(对照组)治疗91例作为对照。现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2008年3月我院儿科住院的182例支原体肺炎患儿所有确诊患儿按入院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组91例男53例女38例;年龄(4.0±1.8)岁;均有咳嗽(多为刺激性咳嗽)49例发热肺内闻及干、湿音X线胸片均有肺炎改变。对照组91例男50例女41例;年龄(4.8±1.5)岁;均有咳嗽(多为刺激性咳嗽)42例发热肺内闻及干、湿音X线胸片均有肺炎改变。两组病例入院前1周均无使用大环内酯类药物史无肝脏疾病或肝功能异常亦无其他严重并发症。两组在性别、年龄、临床表现和X线胸片改变等方面经统计学处理差异均无统计学意义(均P>0.05)具有可比性。1.2诊断标准所有病例均符合《实用儿科学》中的肺炎诊断标准[2]:血冷凝集试验或间接免疫荧光法检测支原体IgM抗体>1∶80。聚合酶链反应(PCR)检测到肺炎支原体DNA。1.3治疗方法两组均常规给予止咳、化痰、退热治疗低氧明显者给予间断吸氧。在此基础上治疗组用阿奇霉素10mg/(kg・d)静脉滴注每