闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折.docx

闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折【摘要】目的总结闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法2002年1月～2008年10月采用闭合复合在“C”型臂X线机透视下经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折46例仅对其中随访资料完整的38例患者进行分析。结果38例平均随访16个月（10～25个月）。肘关节功能按Flynn标准进行评定优15例良19例可3例差1例优良率为89.5%。所有骨折在术后3～4周愈合无固定失效随访期间无一例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形。结论闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折手术时间短、软组织损伤小、固定可靠、住院时间短、取针简便而且可以避免肘内翻和前臂Volkmann挛缩并发症肘关节功能恢复满意。【关键词】肱骨骨折；骨折固定术；外科手术；闭合复位ClosedreductionpercutaneousneedletreatmentcompletelyshiftonthehumerusfracturescondylePENGShi-ming.YucaiHospitalofChengduChengdu610083China【Abstract】ObjectiveToanalysethemethodsandresultsofcloserepositiondermalacupunctureinternalfixationsupracoudylarfractureofhumerus.MethodsFourty-sixpatientswithsupracoudylarfractureofhumerusweredonecloserepositiondermalacupunctureinternalfixationunderc-armedx-medicalequipment.38patientswhoacceptedfollow-upexaminationwereinvolvedinthestudy.ResultsTheaveragefollow-uptimewere16months（10-25months）inthe38patients.TheelbowfunctionwasrecordedaccordingtoFlynnstandard.Theresultsofthe38patientsinvolved15great19good3medium1bad.Thefine/excellentratewas89.5%.Allthepatientsrecoveredin3-4weeks.Novolkmann'sconstructureandcubitusvarus.ConclusionCloserepositiondermalacupunctureinternalfixationwasagoodtreatmentforsupracoudylarfractureofhumerus.Itleadedtoshortoperationtimeminimuminjuryreliablefixationshortin-patienttimeeasyremoveoftheneedlewithoutvolkmann'sconstructureandcubitusvarussatisfyelbowfunction.【Keywords】Humerusfracture；Fractureinternalfixedtechnique；Operation；Closedreduction肱骨髁上骨折是肱骨远端最常见的骨折类型发生在肱骨髁与肱骨干之间骨质相对薄弱的部位属关节外骨折。髁上骨折有明显的高发年龄段最常见于5～8岁的儿童这与儿童肘部韧带松弛、过伸位关节结构的相互关系以及肱骨髁上区的骨性结构有关约占全部肘关节损伤的60%［1］。对于完全移位的肱骨髁上骨折从保守治疗到手术治疗有着不同的方法。本文着重回顾本院闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折的方法和疗效。1资料与方法1.1一般资料2002年1月～2008年10月共手术治疗新鲜闭合性肱骨髁上骨折46例仅对随访完整的38例患者进行分析。男23例女15例平均年龄6.5岁（2.8～12.6岁）。左25例右13例。伸直型骨折其中伸直尺偏型27例伸直桡偏型9例屈曲型2例。摔伤3