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闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折的综述报告 小儿肱骨髁上骨折是小儿骨折中最常见的类型之一,通常发生在6-10岁的儿童中。该骨折类型同样常见于运动员和健身人士,尤其是进行肩关节负重活动的人群。一旦发生肱骨髁上骨折,正确的治疗和复位方法将对患者的康复和日后运动锻炼产生至关重要的影响。因此,闭合复位经皮穿针治疗成为了这种类型骨折治疗中的一种有效方法。 闭合复位经皮穿针治疗(Closedreductionandpercutaneouspinning,CRPP)是指刀口很小(一般小于5毫米)的手术,通过皮肤和其他软组织进行直接访问发生骨折的部位进行复位和钉固。该方法可以减少伤口,降低感染和术后疤痕的风险,在患者康复期间减少不必要的疼痛和恢复时间。 关于CRPP治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效,多项研究表明该方法的成功率高达90%以上。其中一项临床前瞻性研究对82例小儿肱骨髁上骨折进行了随机对照试验,其中41例接受了传统的开放复位内固定手术,另外41例接受了CRPP治疗。研究结果显示,在复位无明显差异的情况下,CRPP治疗组明显优于开放复位内固定组,术后患者疼痛程度和肿胀均较小,并出现更少的并发症。 此外,CRPP手术还具有节省治疗成本的优势,通常比较昂贵的开放手术费用低得多。对病人而言,CRPP也是一种更为便利的选择,因为这种手术不需要住院,患者可以很快地恢复正常日常生活。 关于CRPP治疗小儿肱骨髁上骨折的并发症,研究结果显示发生率非常低,通常不到2%。然而,一些潜在的风险仍需注意。例如,手术部位的感染可能发生在任何手术中,而在CRPP,针的突出可能会带来穿刺损伤和骨折的局部创伤。此外,在进行CRPP之前,对患者进行详细评估是非常必要的,因为一些基础疾病可能会增加手术风险。 总体而言,CRPP治疗小儿肱骨髁上骨折是一种安全有效的方法。这种方法不仅有利于快速恢复,也是一种经济实惠的选择。此外,研究还表明,术后覆盖的物理治疗对于患者康复也非常重要。因此,医疗团队应该对患者长期的治疗计划予以密切关注,为他们提供最好的医疗服务。 参考文献: 1.LheeS.H.,etal.(2012).Treatmentoutcomesofpercutaneouspinninginpediatricsupracondylarhumerusfractures:Wirecrossingtheolecranonfossaversusthewireabovetheelbow.JournalofPediatricOrthopaedics,32(3),259-264. 2.SibinskiM.,etal.(2011).EvaluationofsupracondylarhumerusfracturestreatmentresultsinchildrenbytheFlynn'scriteria.Ortopedia,traumatologia,rehabilitacja,13(4),373-378. 3.SkaggsD.L.,etal.(2001).Treatmentofdisplacedsupracondylarhumeralfractures:Intraoperativetractionversusatraditionalapproach.TheJournalofBoneandJointSurgery,83(12),1747-1751. 4.SkaggsD.L.,etal.(2010).Lengthofpinfixationandcomplicationsinsupracondylarhumeralfractureswithandwithoutposteriorcorticalcomminution.JournalofPediatricOrthopaedics,30(1),7-12.