儿童肱骨髁上骨折闭合复位单纯外侧穿针.docx

儿童肱骨髁上骨折闭合复位单纯外侧穿针摘要：目的：观察闭合复位单纯外侧穿针在治疗儿童肱骨髁上骨折方面的临床效果。方法：选取本院2015年10月--2016年10月收治的肱骨髁上骨折患儿51例作为样本，均行闭合复位经皮穿刺克氏针固定术治疗，单纯外侧穿针。结果：51例患儿治疗有效率98.04%、丢失携带角（4.26±0.18）°、丢失伸屈功能（3.00±0.47）°、住院时间（7.02±0.18）d、治疗满意度98.04%。结论：采用闭合复位单纯外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折，可有效促进患儿肘关节功能的恢复，治疗有效率高，临床应用价值显著。关键词：儿童；肱骨髁上骨折；闭合复位；单纯外侧穿针Abstract:Objective:Toobservetheclinicaleffectofclosedreductionandsimplelateralneedleinthetreatmentofsupracondylarfractureofhumerusinchildren.Methods:Fifty-onechildrenwithsupracondylarfracturesofhumerusweretreatedinOctober2015,October20,2001.TheyweretreatedwithclosedreductionandpercutaneousKirschnerwirefixation.Results:Theeffectiverateoftreatmentwas98.04%,thelossofcarryingangle(4.26±0.18),thelossofflexionandextensionfunction(3.00±0.47),thehospitalizationtime(7.02±0.18)dandthesatisfactionrateof98.04%.Conclusion:Theuseofclosedreductionoflaterallateralneedleinthetreatmentofsupracondylarfractureofthehumerusinchildrencaneffectivelypromotetherecoveryofelbowfunctioninchildren,thetreatmentiseffectiveandtheclinicalvalueissignificant.Keywords:children;supracondylarfractureofhumerus;closedreduction;simplelateralneedle前言：肱骨髁上骨折为儿童肘部常见骨折，发病率较高，治疗方法以闭合复位经皮克氏针固定为主。单纯外侧穿针，属于闭合复位经皮克氏针固定术的穿针方法之一，本文于本院2015年10月--2016年10月收治的肱骨髁上骨折患儿中，随机选取51例作为样本，对上述穿针方法的临床效果进行了观察：1资料与方法1.1一般资料于本院2015年10月--2016年10月收治的肱骨髁上骨折患儿中，随机选取51例作为样本。患儿临床资料如下：性别：男28例、女23例。年龄（3--8）岁，平均（6.18±0.56）岁。致伤原因：跌倒伤30例、车祸伤20例、其他1例。1.2纳入标准符合以下条件者，纳入本组研究范围：（1）患儿均已确诊为肱骨踝上骨折。（2）骨折非病理性。（3）患儿均符合闭合复位经皮克氏针固定术适应症。（4）无基础疾病，无严重多发伤。（5）家属知情同意。1.3方法51例患儿均行闭合复位经皮穿刺克氏针固定术治疗，单纯外侧穿针：（1）氯胺酮加臂丛阻滞麻醉，患儿取仰卧位，消毒铺巾，将患肢外展。（2）C-臂机辅助下，将患儿肘部伸直，前臂旋后牵引矫正。（3）复位后，令患儿上臂与地面平行，肘关节屈曲130°。（4）穿入克氏针两枚，出口间距控制在150mm以上。（5）复位不稳定者，可适当增加克氏针穿入数量，直至固定效果满意为止。1.4观察指标观察51例患儿的治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。（2）观察51例患儿的Flynn评定结果，包括丢失携带角、丢失伸屈功能2项指标。（3）观察51例患儿的住院时间及治疗满意度。1.5疗效判定依据视51例患儿关节功能的恢复情况，及X线检查结果，判定治疗效果。显效：患儿关节功能基本恢复，X线检查结果提示骨折基本愈合。有效：患儿关节功能有所恢复，X线检查结果提示骨折有所愈合。无效：X线检查结果提示骨折未愈合。1.6Flynn评定方法采用Flynn（肘关节功能评定）量表评价，丢失携带角、丢失伸屈功能指标越高，代表恢复效果越差。1.7满意度评价标准向患儿家属发放调查问卷，问卷共100分。得分≥60分时，认为患儿家属对治疗满意。1.8统计学方法采用SPSS