门诊护理管理存在的问题及对策.docx

门诊护理管理存在的问题及对策[关键词]门诊护理；问题；对策[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）04（b）-089-01随着医院的发展和病人医疗需求的变化门诊护理管理的重要性越来越明显。可以说门诊护理质量的高低在很大程度上影响着病人对医院的选择。因此如何创新地做好门诊护理工作为病人提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务是医院护理管理工作的新课题。那么门诊护理工作目前存在哪些问题？又应该采取什么样的对策呢？1存在的问题1.1门诊工作的不稳定性门诊就诊病人多、就诊环节多、病人流动性大、应诊时间短、候诊时间长医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。1.2门诊护理人员整体素质不高众所周知门诊是接纳低学历、高年龄护士的地方。比如有的护士在病区工作到一定年龄后往往会被调整到门诊护理岗位这部分人员专业知识与技能参差不齐。1.3门诊护理人员的服务观念相对落后多年来形成的病人有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等病人主动性服务欠缺也很少考虑门诊病人在医疗过程中的感受及心理需求没有真正体现“以人为本”“以病人为中心”的服务理念。1.4门诊病人投诉增多随着相应医疗法律法规制度的建立与完善医疗过程逐渐透明化、规范化人们的自我保护及法律意识逐渐增强医务人员虽然了解相应的法规制度但仍然重视不够有时会忽视病人的权益有的医疗服务还存在缺陷导致门诊病人不满意投诉事件增多。1.5门诊护理人员相对缺编经济收入偏低门诊部护理组由注射室、输液室、治疗室、医疗配合、导医咨询等组成。由于门诊服务理念的转变和病人需求的提高使门诊护理人员的服务范围和服务量逐渐增大导致护理人员相对不足或缺编。医院实行成本核算和绩效分配后重点倾斜的是病区和医生门诊护理人员的收入水平低于医院的平均水平导致大批门诊护理人员心理不平衡影响工作积极性。1.6门诊护理难度增大随着城镇医保范围的逐步扩大和门诊业务量的提高就诊病人的文化程度和层次差别较大。理解能力、接受能力较差的病人特别是性格怪异的病人、被遗弃的病儿等都会给门诊护理管理带来相当大的难度。2应采取的对策2.1加强医疗安全教育增强医疗服务法律意识我国出台的《医疗事故处理条例》以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后病人的医疗维权意识空前增强加上现行的医疗体制、医保制度正面临新的形势很容易发生医疗纠纷这就需要教育门诊护理人员要了解和掌握《护士管理办法》《消毒管理办法》《传染病防治法》《药品法》《医疗事故处理条例》等法律法规准确履行自己的职责依法从事门诊护理服务切实把强化医疗安全和防范医疗纠纷放在工作的首位。2.2改善诊疗环境提高门诊护理服务水平门诊就诊环境的好坏、护理质量的高低会直接影响病人对医院的印象和感受同时也能体现出医院的整体服务水平进而影响病人、家属及朋友对医院的选择。因此门诊护理服务必须拓宽渠道、挖掘潜力在就诊的各个环节上尽可能为病人提供方便和良好的诊疗环境。导医护士要为就诊人员提供更细致的服务。分诊护士要做到一室一医一患尽量减少“三长一短”现象的发生。输液、抽血化验等护理性工作要打破常规合理调整工作流程、作息时间和工作模式提供无节假日、全天候服务及特色服务不断提高门诊护理服务水平。2.3参照ISO质量管理要求不断提高门诊护理服务质量借鉴ISO9000质量标准管理要求强化门诊质量管理意识把“一切为病人、为病人一切、为一切病人”工作落到实处。对门诊护理服务实施全面质量控制采取定期或不定期形式进行检查针对发现的问题要及时找出原因并予以及时纠正。认真执行护理岗位责任制及各项规章制度加强无菌操作严格执行消毒隔离制度克服以往门诊护理管理与服务工作的随意性优化护理服务细则培养良好的职业道德建立良好的护患关系增强责任感和质量意识促使门诊护理服务质量得到不断提高。2.4适应新的理念和模式建立门诊护理服务管理体系随着社会的发展医院的内外环境发生了很大变化。医院功能定位与依法行医、综合服务与专业发展、效能管理与绩效分配、人事制度与竞聘上岗等都对门诊护理服务的理念和管理模式产生了很大影响。为了适应新的变化门诊护理人员应以医疗需求为导向把提升文化、学历和多学科知识作为当务之急。开通绿色通道以确保急、危、重病人得到及时救治。门诊部要成立护理工作管理小组每周都要对各责任岗位进行一次全面的护理质量检查特别是护士长要经常深入到护理第一线检查各项制度的执行情况督促门诊护理人员积