血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用.docx

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用文章编号：1009-5519（2007）20-3105-02中图分类号：R446文献标识码：B目前对肺癌的诊断还缺乏器官特异性肿瘤标志物脂肪酸转酰酶(LTA)、细胞角蛋白19片断(CAI11)、神经无特异性醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)均为非器官特异性肿瘤标志物(TM)虽单项检测对肺癌都有一定的诊断价值但敏感性和特异性均欠佳。用非器官特异性肿瘤标志物联合应用于肺癌的检测就显得有意义。本研究用4项TM测定肺癌以探讨其在肺癌辅助诊断与鉴别诊断中的价值。1资料和方法1．1一般资料：本院肿瘤病房2004～2006年肺癌患者82例男53例女29例；非小细胞肺癌（NSCLC）70例（鳞癌31例腺癌39例）小细胞肺癌（SCLC）12例其中Ⅰ～Ⅱ期5例（NSCLC4例SCLC1例）Ⅲ期44例（NSCLC37例SCLC7例）Ⅳ期33例（NSCLC29例SCLC4例）。肺良性疾病（BLD）59例男32例女27例。急性支气管肺炎7例肺炎15例肺结核37例。本院健康体检者63人男48名女15名年龄25～58岁均采空腹静脉血4～5ml置非抗凝管室温放置40～60分钟3000rm离心10分钟置冰箱保存备用。1．2TM检测：血清LTA检测为乳胶凝集法CEA为ELISA法血清CA211。NSE：检测为放射免疫分析法正常值LTA1．3统计学分析：用spss10.0统计软件TM测定数据比较用方差分析阳性率比较用χ2检验及回格表确切概率法。2结果2．1肺癌组与BLD和对照组血清TM水平比较63名对照组中仅4名LTA高于正常59例BLD组中假阳性10例：其中LTA6例CEA2例NSE1例CAI11：1例肺癌组4项TM指标均高于对照组和BLD组（P2.2TM4项指标检测肺癌的阳性率情况见表2。3讨论肺癌可分为SCLC和NSCLC(包括鳞癌、腺癌、大细胞性癌)其中SCLC约占20%NSCLC占70%～80%左右肺癌的临床表现多样70%～80%的患者就诊时已属Ⅲ、Ⅳ期丧失了根治的机会[1]TM联合检测可提高诊断价值达到早期诊断、早期治疗的目的[2]。本研究选择LTA+CAI11+CEA+NSE4项指标进行联合检测阳性率比任何单项检测均有提高可为诊断治疗提供有价值的辅助诊断指标。参考文献：[1]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社2003.538.[2]李春海.加强肿瘤生物学标志的研究和评价[J].中华检验医学杂志200023:6.收稿日期：2007-06-11