多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用.pdf

国际检验医学杂志２０１２年１月第３３卷第１期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１·１０１·

度重视［７－１０］。泛耐药铜绿假单胞菌指对目前临床常用的抗假［３］王京萍．铜绿假单胞菌院内感染１３３例临床分析［Ｊ］．临床肺科杂
单胞菌的第三、四代头孢菌素、酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯志，２００９，１４（２）：１９２－１９３．
杨葵杨萍铜绿假单胞菌感染临床分布情况及耐药监测国
类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类（除多黏菌素外）等抗菌剂均耐药［４］，．［Ｊ］．
际检验医学杂志
的铜绿假单胞菌，患者感染该类细菌将面临几乎无药可用的情，２０１０，３１（５）：４９２－４９４．
［５］章泽豹，郭亚春，蒋景华．下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性
况。文献报道［７］，上海地区２００２～２００５年铜绿假单胞菌中泛
分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８（２）：２７０－２７１．
耐药分别为１．２％、４．９％、３．５％和２．４％。本院２００６～２０１０
［６］刘建雷，仇杭佳．铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析［Ｊ］．国
年铜绿假单胞菌中泛耐药菌分离率１．８６％～４．０３％，呈增加
际检验医学杂志，２０１０，３１（１２）：１４３６－１４３７．
趋势，提示临床需要更加合理地使用抗菌剂。
［７］沈继录，朱德妹，王明贵．泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制研究［Ｊ］．
研究显示，为控制铜绿假单胞菌耐药性增长，要求临床更
中华医学杂志，２００８，８８（２６）：１８５９－１８６２．
加合理使用抗菌剂同时应建立完善的院内感染监测系统才
，，［８］魏树全，赵子文．泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制研究进展［Ｊ］．医
能达到防止耐药流行与增加的目标。学综述，２００９，１５（２）：１６２．
［］何萍，丁云芳铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展［］国际检验
参考文献９．Ｊ．
医学杂志，２０１０，３１（８）：８５０－８５１．
廖蕴惠宋秀宇铜绿假单胞菌主动外排系统与多重耐药性
［１］沈黎，严晓敏，李春红，等．１９９８～２００７年医院感染铜绿假单胞菌［１０］，．［Ｊ］．
国际检验医学杂志
及耐药性分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１０，２０（４）：５７０－５７２．，２０１０，３１（２）：１３９－１４１．
［２］张春平，喻华，刘华，等．铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变
收稿日期
迁［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８（１）：１２１－１２３．（：２０１１－０８－２５）
·经验交流·
多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

龙欣，唐荣斌，刘永兵
（南桐矿业公司总医院检验科，重庆４００８０２）

摘要：目的评价肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）、神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、细胞角蛋白１９片段
（ＣＹＦＲＡ２１－１）联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法收集肺癌患者３５例和肺良性疾病患者４０例，用电化学发光法检测其血
清中ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１－１的阳性率。结果肺癌患者血清肿瘤标志物阳性率明显高于肺良性疾病患者，差异有统
计学意义（均Ｐ＜０．０１），ＣＥＡ、ＣＡ１２５在肺腺癌中、ＮＳＥ在小细胞肺癌中、ＣＹＦＲＡ２１－１在肺鳞癌中阳性率最高，分别为７２．７３％、
７１．４３％和７０．５９％。四者联合检测可提高阳性率至８８．５７％，显著高于各单项肿瘤标志物的敏感性。结论肿瘤标志物联合检
测可提高肺癌检测的敏感性，具有一定的临床应用价值。
关键词：肿瘤标记，生物学；肺肿瘤；诊断；电化学；联合检测
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１２．０１．０４７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３－４１３０（２０１２）０１－０１０１－０２

肺癌的发病率和死亡率在中国已占常见肿瘤的首位。中说明书及操作。
国癌症死亡患者中因肺癌死亡者已超过２０％，且发病率及病１．５统计学处理所有资料均采用ＳＰＳＳ１１．５统计软件包进
死率均迅速增长，肺癌早期诊断并开展有效的治疗对提高肺癌行数据处理及统计分析。
患者生存率显得尤其重要。近年来，联合检测血清中的肿瘤标２结果
志物被认为是诊断肺癌的重要辅助检查。自２００９年本科开展血清ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１单项和联合检测在
了癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原（ＣＡ１２５）、神经特异性烯醇化酶不同肺癌诊断中的阳性率，见表１。由表１可以看出，ＣＥＡ、
（ＮＳＥ）和细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）等肿瘤标志物联ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１的阳性率明显高于对照组，两组比
合检测，现将结果报道如下。较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１、＜０．０１、＜０．０５、＜０．０１、＜
１资料与方法０．０１）。ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１诊断肺癌敏感性分别
１．１一