五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的.pdf

第26卷第4期西安交通大学学报(医学版)Vol.26No.4
年月
20058JournalofXi'anJiaotongUniversity(MedicalSciences)Aug.2005

五种血清肿瘤标志物单个或联合检测
在肺癌诊断中作用的初步评价

杨拴盈1张王刚2孙秀珍1何积银1李雅莉1刘原1张洁1董西林1杨德昌1
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(西安交通大学第二医院:1.呼吸内科;2.血液内科,陕西西安710004)

摘要:目的初步评价细胞角蛋白19的片段(Cyfra21-1)等5种肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断,尤其是早期
诊断中的作用。方法采用电化学发光免疫法检测了124例肺癌和41例非肿瘤肺病患者血清中Cyfra21-1、癌胚抗
原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、糖链抗原19-9(CA19-9)及鳞状细胞抗原(SCCAg)等五种标志物的水平。结果
CEA特异性最高,达97.56%,Cyfra21-1最低,为73.17%;CEA、Cyfra21-1及NSE的敏感性分别在腺癌、鳞癌、小细
胞肺癌中最高(分别为68.29%、62.30%、66.47%);Cyfra21-1、NSE在早期和晚期肺癌中的敏感性无显著性差异
(P>0.05)。联合检测Cyfra21-1+CEA诊断肺癌的特异性和敏感性分别为70.73%和66.13%;同时检测3或4个标
志物可提高诊断的敏感性,但特异性却明显降低;Cyfra21-1+CEA、Cyfra21-1+CA19-9诊断早期和晚期肺癌的敏感
性无显著性差异结论作为肺癌筛查指标上述标志物均不理想对肺癌尤其是腺癌的
(P>0.05)。,;CEA>10µg/L,
定性诊断有较大价值;Cyfra21-1和NSE分别是鳞癌和小细胞肺癌较好的标志物,两者在肺癌早期诊断中均可能有一
定价值。Cyfra21-1+CEA可能是诊断肺癌(包括早期)的一个较佳组合。
关键词:肺癌;诊断;肿瘤标志物
中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号:1671-8259(2005)04-0352-03

Apreliminaryevaluationofdiagnosticvalueof
fiveserumtumormarkersforlungcancer

YangShuanying1,ZhangWanggang2,SunXiuzhen1,HeJiyin1,
LiYali1,LiuYuan1,ZhangJie1,DongXilin1,YangDechang1
(1.DepartmentofRespiration;2.DepartmentofHematology,SeconDHospitalof
Xi'anJiaotongUniversity,Xi'an710004,China)

ABSTRACT:ObjectiveToevaluatethediagnosticvaluesoffivedetectedtumormarkersindividuallyorin
differentcombinationsforlungcancer.MethodsTheserumlevelsof5tumormarkers,includingCyfra21-1,
CEA,NSE,CA19-9andSCCAg,wereassayedin124patientswithlungcancerand41patientswithbenignlung
diseaseusingelectrochemiluminescenceimmunoassay.ResuItsCEAhadthehighestspecificityof97.56Y,and
Cyfra21-1thelowestspecificityof73.17Y;thehighestsensitivityofCEA,Cyfra21-1andNSEwere68.29Yin
adenocarcinoma(1<0.05),62.30Yinsquamouscellcarcinoma(1<0.001)and66.47Yinsmallcelllungcancer
(SCLC,1<0.005),respectively.ThesensitivityofeachofCyfra21-1andNSEinlocalizedlungcancerwaslower
thanthatinadvancedlungcancer,andnosignificantdifferencewasfoundbetweenthem.Thespecificityand
sensitivityofcombineddetectionofCyfra21-1andCEAwere70.73Yand66.13Y,respectively.Thecombined