腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理对比研.docx

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理对比研摘要：目的：探究子宫肌瘤患者采用腹腔镜和开腹手术治疗的不同护理措施。方法：选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理有51例患者采用腹腔镜的手术治疗32例患者选择开腹手术进行治疗分别对两组患者进行相应的护理。结果：腹腔镜组患者的护理有效率为98.04%开腹组患者的护理有效率为78.13%疗效差异较大有统计学意义（P关键词：子宫肌瘤；腹腔镜治疗；开腹治疗【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0190-01子宫肌瘤为良性肿瘤的一种也是纤维肌瘤该种肌瘤是在子宫的平滑肌细胞而增生形成的因为激素代谢和卵巢功能需通过高级的神经中枢进行控制和调节所以患者中丧偶、育龄和性生活不协调的较多因为性生活较长时间的不协调会导致盆腔出现慢性充血从而诱发该疾病的产生[1]。该疾病的主要症状有子宫出血疼痛白带增多腹部有包块或者压迫的现象。在手术治疗中主要有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因为切口较小护理工作也有较大的针对性可使护理质量得到提升。选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理探究护理情况现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理腹腔镜组有51例患者年龄范围：30-57岁平均年龄为：（33.42±3.61）岁18例患者未婚33例患者已婚30例患者肌瘤的直径小于等于8厘米21例患者肌瘤的直径超过8厘米。开腹组有32例患者年龄范围：28-56岁平均年龄为：（34.27±2.79）岁11例患者未婚21例患者已婚19例患者肌瘤的直径小于等于8厘米13例患者肌瘤的直径超过8厘米。在基本资料上两组患者差异小无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1腹腔镜组：该组患者采用全身麻醉的方法并要求患者选择仰卧位给予腹腔镜手术肌瘤剔除后进行缝合。（1）心理护理治疗结束后进行优质护理当患者入院后采用微笑护理在交流和办理手续中给予详细的讲解使患者和家属都有亲切的感觉对护理人员增加信任感。并帮助其完成各项检查[2]。并简单讲解该疾病的基本情况治疗方法和术后效果使患者能够减轻心理压力和负担以较好态度进行手术治疗。（2）术后护理在治疗中采用二氧化碳进行腹腔的充盈会使腹壁的压力环境较高若麻醉不全或者受到其他刺激患者在手术中会有躁动情况的发生所以尽量选择气管插管的全身麻醉[3]。而且在手术结束后要观察其呼吸道的通畅情况选择去枕平卧使头部向一侧偏。同时患者容易有高碳酸血症等疾病的出现因此要给予生命体征的实时监测并进行低流量的吸氧治疗避免意外情况的发生。护理人员在夜间要对患者给予定时巡护但要保证较轻的动作避免影响患者的睡眠提高睡眠质量。（3）伤口护理因为该组患者的切口较小所以选择创可贴的使用即可不需要进行换药。若患者治疗时间的夏季因为出汗较多会提高感染的出现几率所以要对伤口进行观察护理在手术结束3-5天后将敷料取出使切口保持干燥[4]。（4）饮食护理当患者的胃肠功能得到较好恢复后就可采用半流质或者流质的饮食因为该组患者的排气时间较早各方面功能都得到较快恢复可在手术结束12小时后给予进食选择半流质或者流质的低脂食物不能食用牛奶、糖类和豆制品等。同时要保证饭餐的清洁卫生避免胃肠出现感染。1.2.2开腹组：该组患者给予常规护理（1）术前护理手术开始前告知其手术中可能出现的情况使心理顾虑得到减轻。并告知其注意事项促进手术的成功率。（2）术后护理在手术后对生命体征进行观察并看切口有无感染、肿胀和血肿的现象并对肢体活动情况进行了解若患者有严重疼痛可采取相关药物的使用。1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验采用t对计量资料进行检验采用X2计数资料进行检验P0.05有统计学意义。2结果腹腔镜组患者的护理有效率为98.04%开腹组患者的护理有效率为78.13%疗效差异较大有统计学意义（P3讨论子宫肌瘤这种疾病大都采用手术治疗其中开腹手术和腹腔镜手术的疗效相似而在手术中的情况和术后恢复有较大差异。腹腔镜组的患者因为切口小出血少易于恢复在治疗后的护理较为简便。该组患者选择优质护理的护理模式在手术前给予心理护理使其对治疗方法有一定了解手术后采取身体的护理伤口护理和饮食护理使其能够针对病情的恢复给予适当的饮食并对切口给予良好护理使其保持清洁干燥避免感染出现。因为术后疼痛程度患较低因此大部分患者不需要使用止痛药剂。该组患者的护理有效率为98.04%。对照组患者给予